banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский эндокринолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский эндокринолог

23:51 28-05-2010 / Ольга, обратиться

Здравствуйте. Дочери 11 лет и 7 мес. Рост 135 см вес 33 кг. Рост родителей мамы 168, папы 172 см. Родилась в срок рост 49 см, вес 2900 г. В год рост 74 см, вес 8400 г. Всегда была меньше сверстников, сложена пропорционально. Наблюдаемся у эндокринолога с 7 лет (раньше педиатр не давал направления, типа "девочка просто миниатюрная"). В 7 лет рост 116, вес 20,5. Назначила явку через пол года и витамины. 7 лет 6 мес рос 118,5 см, вес 22 кг. Ничего не назначено, только не загорать.
В 8 лет рост 119.5, вес 22,6 кг. Врач назначила снимок кисти - костный возраст соответствовал паспортному. Назначены фолиевая кислота и витамины. 27.07.07 делали УЗИ щитовидной железы. Все в пределах возрастной нормы. В 9 лет 3 мес. рост 126, вес 26,5 кг. Появились жесткие волосы на лобке. На предплечьях и ногах достаточно большое количество волос. Больше никаких признаков полового созревания не было. В 10 лет 2 мес. рост 130 см, вес 29,3 кг. Назначено кариотипирование - т.к. присутствуют стигмы синдрома Шерешевского-Тернера: задержка роста, короткая шея, низкая граница роста волос на шее, широко расставленные втянутые соски. Кариотип нормальный 46ХХ. Делали УЗИ органов малого таза - "УЗ патологий не обнаружено. Гениталии соответствуют 8-9 лет". Эндокринолог назначил фолиевую кислоту. 10 лет 11 мес. рост 132 см, вес 30 кг. Половое развитие не изменилось. Назначила сдачу Соматомедина С и СТГ. Результаты Соматомедин С 201,63 нг/мл (норма 38-318), СТГ 0.22 (норма >20). Сдавали утром натощак. Ведь для СТГ это не правильно?
В ноябре 2009 года дочь лежала на обследовании в больнице (возраст 11 лет 1 мес. рост 133, вес 31).
Вот что написано в выписке: Рентген кисти - костный возраст соответствует паспортному. Узи органов малого таза - Размеры ВПО соответствуют 8-9 годам. Анализ на половой хроматин - 8%. Rg черепа в боковой поверхности - патологических изменений не обнаружено.
Гормоны: ФСГ - 13,8 мМЕ/мл, ЛГ - 1,4 мМЕ/мл, Эстрадиол 25 пг/мл.
В итоге никакой диагноз не поставили, сказали пить витамин Е и через полгода пересдать гормоны для исключения первичного гипогонадизма.
Около 3-4 месяцев назад начала расти грудь.
В мае сдали гормоны ФСГ- 10,1 мМЕ/мл, ЛГ -0.7 мМЕ/мл. Опять ничего толком не сказали, показаться в октябре, выписали витамин Е и фолиевую кислоту.
В классе девочки все практически на голову выше ее. У нас в городе один детский эндокринолог, проконсультироваться у другого врача нельзя. Только если в областной центр ехать. Что-то можно еще предпринять? Или ждать осени? Спасибо

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 10:03 30-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
http://narod.ru/disk/21301357000/03.2.png.html
ваша кривая роста. тут норма.
давайте попорядку.
рост в пределах нормы (sds -1,6... норма от +2 до -2..) ниже среднего но не патология.
ИМТ 18,11кг/м2 (sds ИТМ +0,22) - норма - так сказать по весу у вас золотая середина.
Стигмы эмбриогенеза - вполне возможно как вариант нормы... генетическая особенность..
норма для начала пубертата для девочек от 8 лет до 15... то есть в это время грудь, вторичное оволосение,менструация. скорее всего у вас он и начался. а как росли вы или папа??? какого роста были в начальных классах (тогда легко вспоминать так как постоянные построение - в октябрята. пионеры, комсомол...)... когда стали встречаться с противоположным полом? папа стал бриться? и т.д.... чаще всего как начинается пубертат -происходит ростовой скачок - так сказать "за лето" девочки/мальчики вытягиваются... округляются... смысл сдавать СТГ-не было... а вот ИФР-1 у вас в норме - соматемедин-с.... так что гормон роста есть,выделяется, рост идет. см график по ссылке. То,что ФСГ выше 10 - признаки начала пубертата. от сюда и грудь. у нас с вами остается только ждать.. контроль рост\вес 1 раз в 6мес и при показателях ниже - по sds роста на СТГ-пробу. костный возраст соответствует паспортному - можно сделать вывод.что она у вас не отстает - значит и вправду миниатюрная. А какого ротса вы и папа? а ваши родители - конечно,если ваш рост и родственников ренебка от 170 и выше - тут конечно надо будет следить и следить...
# 12:03 30-05-2010 Ольга, обратиться
Спасибо, Вам большое за ответ!
Мой рост 168см, рост папы 172см. Я в детстве была чуть выше среднего роста и очень худая. Месячные начались в 12,5 лет. Муж в детстве был невысокий и достаточно упитанный. Мои родители высокие, родители мужа невысокие (мама 158, папа 164). Дочь по фигуре очень похожа на свекровь.
У меня не получается открыть файл с кривой роста. Я тоже строила ее и меня обеспокоило, что последнее время ее кривая роста стала "падать" к черной черте. Я не могу посмотреть как у Вас получилось :( Вот та кривая, что я строила http://s15.radikal.ru/i188/1005/33/5043241191ad.jpg
Да, дочка миниатюрная, она достаточно гармонично сложена. Меня волнует не сам факт того, что она будет невысокая, а боязнь упустить какое-нибудь заболевание. Еще дочка с рождения "волосатая", т.е. по всему телу были волосики. Сейчас на предплечьях и голенях достаточно длинные волосы. И на спине в районе щеи тоже.
Спасибо Вам огромное за отзывчивость!
# 14:34 30-05-2010 Ольга, обратиться
Надежда Владимировна, спасибо, смогла скачать файл с кривой роста. Меня пугает, что несмотря на признаки начала пубертата кривая идет вниз :(.
# 14:43 30-05-2010 Надежда Владимировна, обратиться
сейчас ничего другого не остается как ждать... можно сделать ИФР-1, рентгенографию кистей рук с лучезапястным суставом, св Т4, ТТГ и АТ к ТПО... больше пока ничего... только ждать... ну или посмотреть что будет по анализам.
# 15:44 30-05-2010 Ольга, обратиться
Спасибо! Постараемся все это сдать.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru