В августе 2000 г. моей маме удалили часть толстой кишки в которой был обнаружен полип. Гистология хорошая. 2 раза делали КТ, все было хорошо. Неделю назад ей сделали операцию по востановлению стомы, т. е. пытались сделать так как ничего не получилось. И ко всему этому обнаружены метастазы в печени. Могут ли метастазы появляться, если не было опухоли? Метастазы - это всегда злокачественные образования?
Дело в том, что еще в летом хирург видел какие то образования на печени (я об этом узнала только сейчас), но так как гистология "хорошая" и никаких опухолей не было обнаруженно (спустя два месяца после операции 2 раза делали КТ)ни химиотерапию, ни какого другого лечения назначенно не было.
Результаты гистологии всегда 100% ? Или может быть, что гистология показала доброкачественное образование, а на самом деле оно злокачественное?
Однако, вернемся к Вашему случаю. Увы, коллега- хирург может быть трижды "абсолютно уверен", но ошибаться. Вообще такую уверенность я вынужден оценить лишь как излишнюю самоуверенность. Только при гистологическом подтверждении можно быть "абсолютно уверенным". Хотя и тогда не всегда, так как и гистологи порой ошибаются, есть свой уровень достоверности и в гистологическом анализе. Недаром же гистопрепараты возят на консультации в другие учреждения для пересмотра. Однако, в Вашем случае вообще о верификации нет ни слова. Впечатления хирурга - не основание для постановки окончательного диагноза. Увы, еще раз повторю о разности подходов общих хирургов и хирургов- онкологов. Я бы предпочел расширить разрез, но определиться с диагнозом. Диагноз ВАЖНЕЕ чем длина разреза. Увы, именно такое поверхностное отношение общих хирургов к верификации диагноза и приводит к гипердиагностике, а затем, вполне логично, к тому что "больные" чудесным образом "исцеляются" каким- нибудь болиголовом или биоэнергетиком. Ваш случай остается совершенно неясным. Мало того, что "узлы" в печени могут быть обусловлены самыми различными, но не онкологическими причинами, но в данной ситуации (даже если предположить самое худшее) наличие метастазов в печени не является основанием для отказа в лечении. Рак толстой кишки тем и характерен, что лечение метастазов в печени приносит вполне успешные плоды, несмотря на казалось бы 4 стадию. Советую Вам обратиться к Евгению Серафимовичу Побегалову - thorax@peterlink. ru Даже в худшем варианте это будет правильный выбор, так как кафедра, на которой он работает - знаменитая кафедра профессора Тарасова. Лечение запущенных случаев - их "конек". В лучшем случае - диагноз метастазов не подтвердится и тогда надо будет решать вопрос о реконструктивной операции. В общем, пора из общей хирургии переходить в онкологию. Подробнее о Е. С. Побегалове Вы можете узнать из той же ссылки "врачи" в навигационном меню слева.