ВЫПИСКА
из медицинской карты амбулаторного больного № 072614
1. Ф.и.о. больного КУЗЬМЕНКО ПЕТРА ГРИГОРЬЕВИЧА
2. Дата рождения 24 СЕНТЯБРЯ 1959 ГОДА
3. Домашний адрес УКРАИНА, ЧЕРКАССКАЯ ОБЛАСТЬ, ГОРОД КОСУНЬ – ШЕВЧЕНКОВСКИЙ, УЛИЦА КОМАРОВА 74
4. Место работы и род занятий ПЕНСИОНЕР, ИНВАЛИД ІІІ ГРУППЫ ОБЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК - ФЕЛЬДШЕР
5. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующие, осложнения
ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ МЕЛАНОМА КОЖИ ГОЛОВЫ СТ.2 ( 2004 год) КЛИНИЧЕСКАЯ ГРУППА ІУ Prolongacio morbi (MTS в печень, головной мозг, легкие, надпочечники, щитовидную железу.( от27.07.2011 года) История заболевания: заболел в 2004 году. 29.04 2004 года прооперировано с удалением опухоли кожи, затылочной области головы с правой стороны. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. ПГЗ № 14565 от 8.05. 2004 года заключение: Меланома ІІІ уровень инвазии. Пересмотр в Институте онкологии г.Киева от 14.05.2004 года препарат № 11565/04. Заключение: Узловая форма злокачественной меланомы кожи эпителиально-клеточная с изъязвлением, ІІІ - ІУ степень инвазии по Кларку, 5,9-6.6 по Бреслау. Институтом онкологии Академии медицинских наук Украины за методической рекомендацией Коровина С.И. назначено и было проведено годичный (С 15 мая 2004 года по 20 мая 2005 года) курсы интерферонотерапии - ЛАФЕРОНОМ в дозе 3млн. МЕ подкожно в область правой половины шеи, три раза в неделю. Всего 183 инъекции. Постоянный мониторинг за анализами крови, мочи. Регулярное(1 раз в год рентгенологическое обследование ОГК), 2 раза в год ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, щитовидной железы. Ежегодные обследования и объективный статус пациента были в пределах возрастной нормы без патологических отклонений до января 2011 года. В январе 2011 появилась небольшое опухолевидное образование на коже головы в затылочной области с правой стороны, но этому пациент не придал значения. За медицинской помощью не обратился. Где-то в 20 числах июня 2011 года после приема жареного появились боли в области печени, но этому также не придал значения. 24 июля 2011 года появилась острая боль в области печени. Больной был госпитализирован в хирургическое отделение районной больницы с печеночной коликой. При УЗ обследовании органов брюшной полости обнаружена гемангиома и под вопросом метастазы в печень. Направлен на обследование в Государственный Институт Рака Украины.