Вопрос онкологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мужу назначена операция простатэктомии, но она будет только в середине сентября. Мы не знаем пока кто будет оперировать и к кому обратиться с уже имеющимся заключением МРТ но очень волнительно, поэтому есть к Вам вопросы если не откажете.
мрт -заключение:
На серии томограмм органов малого таза ... предстательная железа асимметрична, с преобладанием её левой части, в размерах увеличена(4,7х4,4х3,4 см), объёмом 35 см3. Контуры железы в целом ровные, капсула визуализируется достаточно отчётливо, умеренно утолщена. Верхний край предстательной железы вдаётся в просвет мочевого пузыря до 0,7 cм.
Структура предстательной железы диффузно-неоднородная за счёт зон низкой и высокой интенсивности сигналов по т2 и т1ВИ(стромальная и железистая пролиферация) на фоне которых, в левой её доле, преимущественно по задней поверхности, отмечается зона гетерогенно изменённого мр сигнала (неоднородно изоинтенсивного по т1 ВИ и гипоинтенсивного по т2 ВИ), с неровными нечёткими границами, размерами 1,4х1,5х1,2 см. Зональная архитектоника сохранена.
Мочевой пузырь без дефектов наполнения, прилежащая к зоне изменений стенка незначительно утолщена.Параректальная и паравезикальная клетчатка не изменены.
Определяются единичные регионарные лимфатические узлы вдоль подвздошных сосудов размерами до 0,5-0,6 см
По данным биопсии умереннодифферинцированная аденокарцинома п.ж. глисон 3+3 в 2-х столбиках правой доли ( 5 и 15 % )
Лечение не проводилось. ПСА не превысил пока 7,4
1.Имеется ли вероятность по заключению мрт предположить что опухоль распространяется на край мочевого пузыря?
2. Какой размер лимфоузлов в норме если ставят по мрт заключение - лимфаденопатия? Может ли размер 0,5-0,6 означать метастазы?
3. Не нужно ли непосредственно перед операцией пропить какой-нибудь препарат для повышения иммунитета, может снизив тем самым размер лимфоузлов (или тут уж совсем я ошибаюсь?) Например уже купила галавит но пока в сомнении не повредит ли.
4. Если рак окажется распространённым на стенку мочевого пузыря возможно ли удаление этого участка если он небольшой?
5. Смогут ли в больнице областного уровня удачно провести эту операцию или лучше всё же поехать в столицу(то есть влияет ли на эту операцию оснащённость клиники или тут нужен только опыт врача? )
Вопрос с сайта: "www.gazetavoshod.ru"