Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, с чем может быть связан низкий уровень тромбоцитов моей сестры в течение двух месяцев, как можно помочь восстановить его и каков прогноз его восстановления. Большое спасибо. Инна
19 декабря 2001 г. сестре (53 года) была сделала операция по удалению опухоли мозга в Институте Нейрохирургии Мозга им. Бурденко, диагноз - «глиобластома» . Далее, с 11 января 2002 г. она проходила стандартный курс облучения и курс химиотерапии, рассчитанный на шесть месяцев. Для химиотерапии использовался « темозоломид» (темодал). Курс химиотерапии продолжался 4 месяца с постоянным резким увеличением дозы темодала до 750 греев в четвертый месяц. В начале пятого месяца курс темодала был приостановлен в связи с ухудшением показателей анализа крови и отменен вообще (из шести положенных месяцев завершено четыре). Уровень тромбоцитов по окончании четвертого месяца курса химиотерапии – 60 000, далее в течение двух месяцев неравномерно колебался от 40 000 до 2 000.
Была госпитализирована в хорошем общем состоянии, но с низким уровнем (30 000) и медленным ходом восстановления тромбоцитов. В период госпитализации два раза имела место сыпь на ногах и носовое кровотечение (один раз), уровень тромбоцитов снизился до 2 000. Часто жалуется на боль костей в кистях рук. Было сделано 2 раза переливание крови и тромбоцитов: после переливания уровень тромбоцитов повышался на второй- третий день, потом снова резко снижался). Выписана домой с результатами анализа крови на момент выписки: Hb11, 94; Hto 35, 6; PLA 31. 000, Leucocitos 1050 (N480).
Через неделю после выписки снова госпитализирована с уровнем тромбоцитов 8 000, ниже приводятся результаты анализа крови (приводятся по- испански, т. к. проходит лечение в Испании) в настоящий момент (на 19 сентября с. г. ):
Resultats Intervals de refer& #232; ncia
Leuc& #242; cits, c
Limf& #242; cits, c
Limf& #242; cits, q
Mon& #242; cits, c
Mon& #242; cits, q
Neutr& #242; fils, c
Neutr& #242; fils, q
Eusin& #242; fils, c
Eusin& #242; fils, q
Bas& #242; fils, c
Bas& #242; fils, q
Eritr& #242; cits, c
Hemoglobina, g
Hemat& #242; rcit, h
Volum corpuscular mig, V
Hemoglobina corpuscular, mitja, m
Concentraci& #243; corpuscular mitj& #224; d’ hemoglobina, g
Amplada de distribuci& #243; dels hematies
Plaquetes, c
Volum plaquetar mitj& #224; , v
Amplada de distribuci& #243; de les plaquetes 1, 14 10. 9/ L
0, 57 10, 9/ L
50%
0, 09 10, 9/ L
8%
0, 45 10, 9/ L
39, 5%
0, 01 10, 9/ L
1, 1%
0, 02 10, 9/ L
1, 4%
3, 12 10, 12L
96, 7 g/ L
0. 291 L/ L
93, 18 fL
30, 94, pg
332, 1 g/ L
15, 35%
8 10. 9/ L
4, 48 fL
7% 4 - 10, 5
1, 2 – 4, 5
17 – 45
0, 2 – 0, 8
2 – 8
2 – 7, 5
55 – 75
0, 05 - 0, 6
1 – 4
0, 01 – 0, 15
0, 2 – 1, 2
3, 6 – 6
115 – 155
0, 38 – 0, 5
80 – 95
27 – 32
300 – 350
9 – 15, 5
180 – 400
7, 2 – 11, 1