26. 03. 2003
Добрый день. Прошу Вас погогите!
Мой брат тяжело заболел в начале 2003г.
Проживает в г. Железнодорожном, Московской обл.
Заболел находясь в г. Орехово- Зуево, попал в онко- хирургическое отделение. Выписка прилагается.
Мой E- mail : gobrav@mnr. gov. ru
1- я городская больница
хирургическое отделение
г. Орехово- Зуево
Выписной эпикриз № 1234
Ефремов Анатолий Владимирович, 1951 г. р.
ул. Урицкого, 58 кв. 23
Находился в онкологическом отд. с 6. 02. 2003 по 3. 03. 2003
Диагноз – БЛ тела желудка 4 стадии. МТС в брыжейку тонкой кишки.
Канцероматоз брюшины. Асцит. Декомпенсированный стеноз выходного
отдела желудка. Раковая кахексия. Интоксикация.
Сопутств. ИБС
Поступил по экстр. показ. через 4 суток с момента заболевания с жалобами на умеренные боли в животе, тошноту, рвоту, типа кофейной гущи.
При поступлении состояние ср. тяжести. Отмечаются вышеуказанные жалобы около 4 мес.
Проведена ЭФГС – в пол- ке – заболевание желудка ЖКК.
Госпитализирован.
При поступлении кожа бл. розовая. Дыхание везикул. Хрипов нет. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии.
Ректально – кал черн. цвета, оформленный.
Больному производится симптоматическая терапия, обследование по органам и системам.
В ходе обследования подтверждается диагноз заболевания желудка. После предоперационной подготовки, под наркозом 19. 02. 2003 произведена операция – Лапаротомия. Наложение подвесной энтеростомы по Юдину, с заглушкой по Шалимову. Дренирование бр. полости.
При ревизии бр. полости – опухоль тела желудка 10* 7* 6 см. с инфильтрацией стенок кардии антральн. отделов.
Опухоль ! прорастает капсулу поджелудочной железы. Имеется канцероматоз брюшины, с узлами до 0, 5 см. МТС в брыжейку тонкой кишки. Асцит до 2 л. желтого цвета.
Произвести гамтроанасто… … не представляется возможным. Произведена подвесная стома по Юдину с заглушкой по Шалимову.
П/ операц. протекал тяжело. Производилось переливание Эр/ массы, аминок- ты, инфузионно- дезинтоксикационная терапия, антибиотик… .
На момент выписки швы сня.
Заживление первичное. Признаков инфильтрации краев раны нет. Энтеростома функционирует.
Выписан в состоянии относит. удовл. на симптоматич. лечение у терапевта в пол- ке по месту жительства.
Ан. крови: Hb – 100 г/ л, Лк- 5, 2 , П- 9 С- 64, РОЭ- 49 мм/ ч.
Ан. мочи – норма
ЭКГ – син. Ритм 60 в мин. Нормал. Пол. ЭОС
РВ отриц
УЗИ – признаки диффуз. измен. в печени, образование в желудке. С прорастанием в ПЖ. Хр. пиелонефрит.
Асцит.
Гр. крови АII полжит.
ПТИ 87%
Геп. B C нет
ВИЧ нет
Зав. отд. : Новиков В. Б.
Леч. Врач Шамиев А. А.