Здравствуйте. На УЗИ в 31 неделю обнаружили кисту пуповины, 39 мм. Что она может означать? Возможны- ли пороки развития? Очень переживаю. Спасибо заранее.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
2. Кистозные изменения пуповины
2. 1. Пупочно - брыжеечная киста
СИНОНИМЫ: Киста пупочно- брыжеечного протока.
Это кистозное изменение пуповины, обусловленное персистенцией и расширением пупочно- брыжееч¬ ного протока, выстланное эпителием желудочно- кишечного происхождения.
ЭМБРИОГЕНЕЗ: Пупочно- брыжеечный проток - это объединение эмбриональной кишки и желточного мешка. Он формируется в течение третьей недели беременности и закрывается на шестнадцатой неделе. Небольшой рудимент этого протока часто находят в пуповине. ЧАСТОТА. В литературе сообщается преобладание у плодов мужского пола.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ: Кисты обычно локализуются в непосредственной близости к телу плода. Они варьируют в размерах, наиболее крупная киста достигала в диаметре 6 см. Выстланы они эпителием желудочно- кишечного происхождения.
ДИАГНОСТИКА: Наблюдается гипоэхогенное образование на эхограмме.
ПРОГНОЗ: Обычно благоприятный. Но известны случаи, когда киста продуцирует кислоту, которая эрозирует вену пуповины и вызывает кровотечение у плода.
АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА: Диагностика кистозного образования пуповины является показанием для динамического исследования в целях контроля за ростом плода и изменением размеров образования. Существует теоретический риск сдавления кистозным образованием сосудов пуповины. В этих случаях может быть полезным доплеровское исследование кровотока пуповины. Родоразрешение при кистах большого размера рекомендуется произвести сразу же после констатации зрелости лёгких плода.
2. 2. Киста аллантоиса
Киста аллонтоиса - это кистозное расширение остатка аллантоиса.
ЭМБРИОГЕНЕЗ: Аллантоис представляет собой один из четырёх придатков плода: амнион, хорион, желточный мешок и аллантоис. После третьего месяца беременности он трансформируется в фиброзный тяж.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ: Эти кисты обычно расположены близко к плоду. Они выстланы плоским, а в некоторых случаях - переходным эпителием.
ДИАГНОСТИКА: Диагноз устанавливается при обнаружении кистозной структуры пуповины, располо¬ женной ближе к плоду. Настороженность должна вырасти при визуализации открытого мочевого прото¬ ка. Аллантоисная киста может сочетаться с незаращенным мочевым протоком или обструкцией мочевой системы на низкой уровне.
ПРОГНОЗ: Известен только 1 случай, когда при этой патологии ребёнок родился здоровым.
АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА: Такая же как при пупочно- брыжеечной кисте.
http: // www. gorodok. e- stile. ru/ files/ patologiya_pupovini. doc
2. 1. Пупочно - брыжеечная киста
СИНОНИМЫ: Киста пупочно- брыжеечного протока.
Это кистозное изменение пуповины, обусловленное персистенцией и расширением пупочно- брыжееч¬ ного протока, выстланное эпителием желудочно- кишечного происхождения.
ЭМБРИОГЕНЕЗ: Пупочно- брыжеечный проток - это объединение эмбриональной кишки и желточного мешка. Он формируется в течение третьей недели беременности и закрывается на шестнадцатой неделе. Небольшой рудимент этого протока часто находят в пуповине. ЧАСТОТА. В литературе сообщается преобладание у плодов мужского пола.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ: Кисты обычно локализуются в непосредственной близости к телу плода. Они варьируют в размерах, наиболее крупная киста достигала в диаметре 6 см. Выстланы они эпителием желудочно- кишечного происхождения.
ДИАГНОСТИКА: Наблюдается гипоэхогенное образование на эхограмме.
ПРОГНОЗ: Обычно благоприятный. Но известны случаи, когда киста продуцирует кислоту, которая эрозирует вену пуповины и вызывает кровотечение у плода.
АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА: Диагностика кистозного образования пуповины является показанием для динамического исследования в целях контроля за ростом плода и изменением размеров образования. Существует теоретический риск сдавления кистозным образованием сосудов пуповины. В этих случаях может быть полезным доплеровское исследование кровотока пуповины. Родоразрешение при кистах большого размера рекомендуется произвести сразу же после констатации зрелости лёгких плода.
2. 2. Киста аллантоиса
Киста аллонтоиса - это кистозное расширение остатка аллантоиса.
ЭМБРИОГЕНЕЗ: Аллантоис представляет собой один из четырёх придатков плода: амнион, хорион, желточный мешок и аллантоис. После третьего месяца беременности он трансформируется в фиброзный тяж.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ: Эти кисты обычно расположены близко к плоду. Они выстланы плоским, а в некоторых случаях - переходным эпителием.
ДИАГНОСТИКА: Диагноз устанавливается при обнаружении кистозной структуры пуповины, располо¬ женной ближе к плоду. Настороженность должна вырасти при визуализации открытого мочевого прото¬ ка. Аллантоисная киста может сочетаться с незаращенным мочевым протоком или обструкцией мочевой системы на низкой уровне.
ПРОГНОЗ: Известен только 1 случай, когда при этой патологии ребёнок родился здоровым.
АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА: Такая же как при пупочно- брыжеечной кисте.
http: // www. gorodok. e- stile. ru/ files/ patologiya_pupovini. doc