Здравствуйте! Со мной это произошло в первый раз. Мне 32 года. Беременность проходила нормально. У меня даже токсикоза не было. Единственное беспокоила молочница (до беременности ее не было). После каждого лечения начиналась опять через 3-5 дней. У меня были стрессовые ситуации за неделю до выкидыша. За день до выкидыша я была на дне рождении, где мне стало плохо ( скрутило живот ), после дефекации(понос) стало лучше, но появились выделения в виде слизи и капелька крови, чуть-чуть побаливал низ живота. На утро знобило, была слабость и "крутило косточки", t 37,2.Позвонила врачу и поехала в больницу. В больнице меня вырвало желчью и мне стало легче. Посмотрели на кресле .Матка была уже открыта на 4см.Сделали УЗИ плод замер. В больнице сказали, что из-за интоксикации после отравления. За час t поднялась до 39,4. Были искусственные роды с чисткой под общим наркозом. По результату гистологии врач в ЖК сказал, что скорее всего это может быть истмикоцервикальная недостаточность. Результаты гистологии: Плод + послед m=300,0г, l = 21см. Полная атония сосудов пуповины. В децидуальной ткани выраженный отек, дистрофические изменения, усиленная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками. В ветвистом хорионе имеются ворсины, в сосудах неравномерный склероз, отек, пролиферации эндотелия, сужение, облитерация просвета. Фибриноидная дисперация ворсин. Синцитиотрофобласт с участками пролиферации, местами с некробиолтическими изменениями. Обширные тромбозы.
Анализы:
беременность 14 недель: прогестерон 42,79 нг/мл (норма 30,2-40),17-оксипрогестерон 1,15 нг/мл (норма 0,99-2,31), DHEA-SO4 112?6vru|lk (норма 40-280).
беременность 16 недель: альфафетопротеин 19,26 МЕ/мл (норма 17,1-69), хорионгонадотропин 18778 мМЕ/мл (норма 10000-35000), ферритин 7мкг/л(норма 10-160), трансферритин 3,9 г/л (норма 2-3,6), гемоглобин 110г/л (норма 117-155), гематокрит 33,4 (норма 35-45), лимфоциты 18,7% (норма 25-40), Эозинофилы 0,218 (норма 1-4).Остальные показатели в ОАК в норме.
анализы через месяц после выкидыша: на 5 день цикла
ТТГ 1,59мМЕ/л (норма 0,27-4,2), сТ4 14,71 рМоль/л (норма 12-22), сТ3 5,29 рМоль/л (норма 3,1-6,8), ФСГ 15,01 мМЕ/мл (норма 3,5-12,5), Пролактин 831,9 мкМЕ/мл (норма 102-496), прогестерон 0,324 нг/мл (норма 0,2-1,5), 17-оксипрогестерон 0,77 нг/мл (норма 0,4-1,51), эстрадиол 119 рМоль/л (норма 46-607), DHEA-SO4 140мкг/дл (норма 98,8-340).
Полиморфизмы генов системы свертываемости крови:
Мутация Лейден 1691 G->A Коагупяционного фактора V (F5)=Нормальная гомозигота;
Полиморфизм 20210 G->А Протромбина (F2)=Нормальная гомозигота;
Термолабильный вариант А222V (677 С->Т) Метипентетрагидрофопатредуктазы=Нормальная гомозигота;
Полиморфизм Аrg353Gln (10976 G->А) Коагупяционного фактора VII (F7)=Нормальная гомозигота;
Полиморфизм - 455 G->А Фибриногена=Нормальная гомозигота;
Полиморфизм - lleMet (66 а-g) Мутация редуктазы метионинсинтетазы=Гетерозигота;
Полиморфизм Аsp919Gly Мутация метионинсинтетазы=Гетерозигота;
Полиморфизм - 675 5G/4G Мутация ингибитора активатора плазминогена (РАI) 1=Гетерозигота.
Агрегация тромбоцитов с адф5 22,9% при норме (50-70%);
Агрегация тромбоцитов с адреналином 86,4 при норме (50-75%).
Гомоцистеин 6,64мкМоль/л норма (3,7-12), АТ к кардиолипину 4,4 ед/мл при норме (0-10).РАI-1 11,7 нг/мл при норме (7-43).Триглицериды 0,8 ммоль/л (0-1,69); холестерин общий 5,18 ммоль/л (2,3-5,17); холестерин н.плотности 3,29 ммоль/л (0,5-3,5); холестерин в. плотности 1,53 ммоль/л (1,04-5,18). Как мне подготовиться к следующей беременности и какая причина моих преждевременных родов.
Большое спасибо.