Здравствуйте, уважаемый врач. Мне 32 года. 2 дня подряд T=39,2 С-39,9 С. Выпила полторы таблетки цитрамона, те…
Здравствуйте, уважаемый врач. Мне 32 года. 2 дня подряд T=39,2 С-39,9 С. Выпила полторы таблетки цитрамона, температура снизилась до 37,5 С, через пару часов опять вернулась 39,2 С. Утром температура не падала. Ничего не болело, когда поднялась температура, только стали сильнее боли в суставах(давно стоит ревматоидный артрит), участилось мочеиспускание, появилась тахикардия, одышка, слабость. Вторые сутки симптомов ОРВИ никаких нет, горло не красное, выделений из носа нет, кашля нет. Стул в норме. Постаралась сама пропальпировать живот, живот мягкий, безболезненный. В анамнезе идиопатический миелофиброз, состояние после спленэктомии, цирроз печени(как мне сказали в следствии миелофиброза). Эти все было поставлено 8 лет назад. Вирусной этиологии в циррозе печени нет. Накануне этого состояния, в пятницу,сдавала печеночные и клин.ан.крови, клин.ан. мочи(в норме) Уже в тот день мелькали перед глазами «молнии».и я сильно потела. Но в пятницу температуру я не измеряла. Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия? К какому специалисту Вы бы посоветовали обратиться? Даже сейчас, на Вашем сайте, я не знала к какому именно специалисту написать. Это может быть от миелофиброза? Есть ли смысл ехать на прием к гематологу? Какие дополнительные обследования пройти? Смысла дергать сегодня скорую не вижу, несмотря на температуру 40С в данный момент, анальгин с димедролом я и сама могу уколоть, все равно сегодня в больнице только дежурный врач. Очень надеюсь на Вашу консультацию, к участковому терапевту доверия практически не осталось, из-за того, что 8 лет назад, при селезенке в 30 см, писал что селезенка в норме, а затем при мне вырывал лист с карточки, и вклеивал новый, переписывая правильные данные о селезенке другого доктора. Поэтому я бы сразу хотела обратиться к другому специалисту, вот только не представляю к кому именно.
Билирубин общий 11,8 (8,55- 25,5 мкмоль/л)
Билирубин прямой 5,5 ( 0 – 5,1 мкмоль/л)
Тимоловая проба 5,3 ( 0 – 4 Ед).
Фосфатаза щелочная 266 (Ж-до 105 Ед/л)
АлАТ 42 (Ж-до 32 Ед/л)
АсАТ 72 (Ж- до 31 Ед/л)
ГГТ 180 (Ж.: до 38 Ед/л)
Эритроциты(RBC) 4.68х (ж:3,9-4,7 х 1012г/л)
Гемоглобин (HGB) 102г/л (ж:120,0-140,0 г/л)
Гематокрит (HCT) 0.321 (0,35 – 0,54)
Средний объем эритроцитов (MCV) 69 (80-97 фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 21.7 (26,5-33,5)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
(MCHC)
316 (315-350 г/л)
Ширина распределения эритроцитов(RDW) 18.4 (10,0-15,0 %)
Тромбоциты (PLT) 442х 109/л (180,0-380,0 х 109/л)
Тромбокрит (PCT) 0.436 (0,100-0,500)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.9 (6,5-11,0 фл)
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 13.8 (10,0-18,0 %)
Цветной показатель 0.67( 0,85-1,15)
Лейкоциты (WBC) 7.6х 109/л (4,0-9,0 х 109/л)
СОЭ 23 (2-15 )
Нейтрофилы Миелоциты - -
Метамиелоциты - -
Палочкоядерные 1% (1,0-6,0 %)
Сегментоядерные 36% (47,0-72,0 %)
Эозинофилы 5% (0,5-5,0 %)
Базофилы 2% (0-1,0 %)
Лимфоциты 43% (20,0-45,0 %)
Моноциты 13% (3,0-11,0 %)
Морфология эритроцитов
Дегенерация эритроцитов гипохромные
Анизоцитоз выраженный
Пойкилоцитоз выраженный
Заранее спасибо за ответ.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!