Здравствуйте, у мужа было удаление аппендицита. Швы сняли примерно неделю назад. Где была трубка, там шов как-то расходится и гной. Второй день по вечерам температура 37.5-38 и знобит. Про температуру узнала только сегодня. Завтра ему на приём к хирургу. Говорит, что просто простыл и ничего страшного. Скажите, пожалуйста, можно ли дождаться завтрашнего приема или лучше позвонить в скорую? Насколько это опасно? Он отказывается прям.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Вызывать скорую оснований нет. Необходим контрольный осмотр хирурга, бак/посев отделяемого из раны и контрольное УЗИ передней брюшной стенки, ложа отростка и органов малого таза.
Максимов Алексей Васильевич,
Щас пациент схватит перитонит и умрет в страшных муках, а у вас оснований нет. А УЗИ не видит кишечник и аппендикс, или что от него осталось.
Я конечно понимаю обеспокоенность и опасения. Но опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что жизни пациента ничего не угрожает, и уж тем более — «смерти в страшных муках» от сепсиса.
Позволю себе пополнить багаж Ваших знаний. УЗИ органов брюшной полости и передней брюшной стенки проводится не для того, чтобы рассмотреть «что от аппендикса осталось», т.к. после аппендэктомии от него ничего не остаётся, а для того, чтобы выявить возможные очаги нагноения и их затёки. А где это делать, в условиях приёмного отделения стационара, или в кабинете УЗИ поликлиники, решать Вам.
Максимов Алексей Васильевич,
Так нагноения быть не должно, если есть - прямая и короткая дорога к перитониту, и насчет того, что УЗИ видит гной - ну знаете...
(Я вообще мимо-аноним, просто задело)
Видимо Вы не полностью или не внимательно прочли сообщение автора поста. В нём чётко указано «Где была трубка, там шов как-то расходится и гной». Гнойное отделяемое с равным успехом может развиваться и в подкожной клетчатке, и в мышечном слое, и в предбрюшинной клетчатке, и в области ложа отростка. Такая ситуация развивается не редко при деструктивных формах острого аппендицита (гангренозный, перфоративный). В некоторых случаях источник нагноения локализуется в межпетельном пространстве, забрюшинно, в области малого таза (Дугласовом пространстве). Для выявления локализации очага требуется проведение УЗИ. От его результатов напрямую зависят объём и тактика лечения. И поверьте, очаг гноя всегда чётко виден.
Что касается перитонита, то существует 5 (пять) разновидностей перитонита. При этом далеко не все виды перитонита, а только генерализованная его форма в терминальной его стадии может приводить к развитию сепсиса. При этом далеко не всегда сепсис приводит к «смерти в страшных муках».
Ну. Шов расходится, и там гной. Значит в любой момент может проникнуть дальше. Интересно, пациент еще жив? Хотелось бы, чтобы написали. Хотя и не обязаны сюда писать, тут им УЗИ посоветовали, вместо того, чтобы на операцию.
Уж сколько я делал УЗИ брюшной полости и органов малого таза, всегда выдавало такое, что глаза на лоб лезли, после КТ и МРТ было исключено всё, что видело ваше шарлатанское УЗИ, которое есть метод только для проглоченной ребенком монеты. Только монету и видит, есть она там или нет.
Весь ЖКТ нифига не видит, а лужицу гноя видит? Ну ну.
Всё именно так. УЗИ стенки кишечника (как тонкого, так и толстого) крайне малоинформативно. Также не информативно УЗИ просвета кишечника. А вот увидеть «лужицу гноя» в межпетельном пространстве, передней брюшной стенке или состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезёнки путём проведения УЗИ не только можно, но и нужно. Ведь далеко не все гнойные раны нужно оперировать. Очень часто вполне достаточно промыть и дренировать гнойный очаг в амбулаторных условиях. Ну а верить или не верить в эффективность УЗИ — личное дело.
Для информации — УЗИ для диагностики огромного количества заболеваний, в том числе и гнойно-септического характера применяется не только в России, но и во всём мире, является самым доступным и весьма информативным.
Щас пациент схватит перитонит и умрет в страшных муках, а у вас оснований нет. А УЗИ не видит кишечник и аппендикс, или что от него осталось.
Позволю себе пополнить багаж Ваших знаний. УЗИ органов брюшной полости и передней брюшной стенки проводится не для того, чтобы рассмотреть «что от аппендикса осталось», т.к. после аппендэктомии от него ничего не остаётся, а для того, чтобы выявить возможные очаги нагноения и их затёки. А где это делать, в условиях приёмного отделения стационара, или в кабинете УЗИ поликлиники, решать Вам.
Так нагноения быть не должно, если есть - прямая и короткая дорога к перитониту, и насчет того, что УЗИ видит гной - ну знаете...
(Я вообще мимо-аноним, просто задело)
Что касается перитонита, то существует 5 (пять) разновидностей перитонита. При этом далеко не все виды перитонита, а только генерализованная его форма в терминальной его стадии может приводить к развитию сепсиса. При этом далеко не всегда сепсис приводит к «смерти в страшных муках».
Уж сколько я делал УЗИ брюшной полости и органов малого таза, всегда выдавало такое, что глаза на лоб лезли, после КТ и МРТ было исключено всё, что видело ваше шарлатанское УЗИ, которое есть метод только для проглоченной ребенком монеты. Только монету и видит, есть она там или нет.
Весь ЖКТ нифига не видит, а лужицу гноя видит? Ну ну.
Для информации — УЗИ для диагностики огромного количества заболеваний, в том числе и гнойно-септического характера применяется не только в России, но и во всём мире, является самым доступным и весьма информативным.