Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Гормонозависимый рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/ прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией (эндометриоз, в т. ч. пред- и послеоперационный периоды, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадотропинами) в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Дозировка В/ м, п/ к, интраназально. Гормонозависимый рак предстательной железы: в/ м, 3, 75 мг однократно каждые 4 нед или п/ к по 0, 5 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, далее поддерживающая интраназальная терапия в дозе 0, 9 - 1, 2 мг/ сут в 4 введения до прогрессирования болезни. Рак молочной железы: интраназально, 0, 9 мг/ сут в 3 введения. Эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки: в/ м, 3, 75 мг однократно каждые 4 нед в течение 4- 6 мес (при миоме матки - в течение 3 мес до операции; при консервативном лечении - 6 мес); лечение следует начинать в первые 5 дней менструального цикла. Интраназально 0, 9 мг/ сут в 3 введения; лечение начинать в 1 или 2 день менструального цикла, не более 6 мес (риск остеопороза). Лечение бесплодия методом ЭКО: в/ м, 3, 75 мг однократно на 2 день менструального цикла или п/ к, 0, 2- 0, 5 мг 1 раз в сутки в течение 1- 3 нед до введения ХГ начиная с 1 дня или (при исключении беременности) с 21 дня менструального цикла (максимальная доза - 0, 5 мг 2 раза в сутки). Интраназально, 0, 6 мг/ сут в 4 введения в течение 1- 3 нед, начиная с 1 дня, при исключении беременности - с 21 дня менструального цикла до введения ХГ. Максимальная доза - 1, 2 мг/ сут. Повторный курс проводят под динамическим гормональным контролем и ультразвуковым мониторингом.
Противопоказания Гиперчувствительность. Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник - из- за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (рака предстательной железы) в начале лечения.
Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (при интраназальном введении), лабильность настроения, нарушение сна, депрессия, симптомы раздражения глаз (при ношении контактных линз). Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнота, рвота. Со стороны мочеполовой системы: понижение либидо, импотенция, сухость влагалища, кисты яичника, боль внизу живота, менструальноподобное кровотечение. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек. Прочие: приливы, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровотечение (при интраназальном введении), повышенное потоотделение (при интраназальном введении), акне, сухость кожи и слизистых оболочек, деминерализация костей, гинекомастия, тромбоз, отечность стоп и голеностопных суставов; симптомы, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (боль в костях, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, затрудненное мочеиспускание, слабость в ногах).
Указания для детей и беременных Противопоказано при беременности. На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Особые указания Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови ("феномен вспышки"). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т. ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмотря на побочные эффекты, которые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают
С уважением Марина Владиславовна