Добрый день, Борис Александрович! Мне 40 лет. Нет правой маточной трубы (удалена в 91 году по поводу перекрута…
Мне 40 лет. Нет правой маточной трубы (удалена в 91 году по поводу перекрута на 360 градусов), левая скорее всего в спайках, о спайках мне давно говорят врачи, но ГСГ не делала. Цикл у меня нерегулярный (30-90 дней), когда пыталась отследить фолликулометрию, овуляции не было. У мужа астенотератозооспермия, подвижных А - 10%, В - 27%, морфологически нормальных 9%, патология головки - 59%.
В октябре 2012 года был проведен первый в моей жизни свежий протокол ЭКО+ИКСИ. Было получено 18 ЯК, из них 15 зрелых, 12 оплодотворились, до 5 дня дожили 6 эмбрионов, 2 были подсажены, остальные 4 на следующий после подсадки день замерли в развитии. В протоколе была гиперстимуляция яичников. Беременность не наступила, ХГЧ < 1.2. Проведена пайпель-биопсия эндометрия. Диагноз: норма
В марте 2013 года 2 свежий протокол ЭКО+ИКСИ+ПИКСИ. Было получено 15 ЯК, 13 зрелых, оплодотворились все, до 5 дня дожили 6 эмбрионов, из-за риска гиперы подсадки не было, все 6 эмбрионов (класса ВВ с различными цифрами) были заморожены.
В следующем же цикле в апреле подсадка 2 крио-эмбрионов. На 15 ДПП ХГЧ 45, на 18 ДПП упал до 6.
7 июля новая подсадка в крио-протоколе 2 эмбрионов (1ВВ и 2ВВ). Беременность не наступила, ХГЧ < 1.2.
На настоящий момент у нас осталось 2 крио-эмбриона.
Только после 3 пролета назначены гистероскопия, анализы на мутации генов гемостаза и кариотип (только мне), на АТ к фосфолипидам, кардиолипинам и ХГЧ.
По результатам анализов, АТ IgG и IgM к фосфолипидам и кардиолипинам 2 ед\мл (референсные значения 0-10), АТ IgG и IgM к фосфолипидам 2 ед\мл (референсные значения 0-10), а вот АТ к ХГЧ IgG 23,9 ед\мл (референсные значения 0-25), АТ к ХГЧ IgM - 37,7 ед\мл (референсные значения 0-30).
Вопросы:
1. Могли ли повышенные АТ быть причиной пролетов?
2. Что сделать для снижения АТ?
3. Какие еще анализы или обследования Вы бы рекомендовали в нашем случае?
У меня еще вопрос по поводу мутаций гемостаза.
Я получила результаты анализов.
По гену PAI-1: результат 5G\4G, шифр 2 (гетерозигота).
4. Подскажите, пожалуйста, что это означает, есть мутация?
5. Как влияет данная мутация на возможность забеременеть и выносить беременность?
6. Чем лечится или какие лекарства в протоколе и до назначаются для корректировки?
И еще вопросы:
10 апреля 2012 года я сдала ПЦР на урогенитальные инфекции, была обнаружена Ureaplasma parvum. Далее 26.04.2012 я сдаю бак.посев с целью определить антибиотики, которыми нужно лечить Ureaplasma parvum. Результат бак.посева на Ureaplasma urealiticum\Ureaplasma parvum: Не обнаружено. Соответственно, я ничем не лечу Уреаплазму, т.к. не понятно, к каким антибиотикам она будет чувствительна.
16 августа этого года сдаю Обнаружение Ureaplasma urealyticum (Parvum + T960) (соскоб) - ПЦР-исследование. Результат: обнаружено.
7. Что делать дальше? Какие анализы теперь сдать?
8. Нужно ли проводить лечение?
9. Могло ли наличие уреаплазмы быть причиной пролетов?
10. Можно ли проводить гистероскопию при подобном результате анализа или сначала нужно провести лечение?
Ну и главный вопрос:
11. Что еще Вы посоветуете сделать, дообследовать, чтобы наши оставшиеся 2 крио-эмбриончика прижились и наконец родились наши детки?
Заранее благодарю за ответы!!!
Мне показался странным (то, что Вы отказали в ответах на мои вопросы) и даже оскорбительным Ваш ответ. Во всем мире при помощи ЭКО рожают и в 50 с лишним лет. Я знаю женщин, родивших с помощью ЭКО после 40, и беременных за 40. Моя подруга в Германии, моя ровесница, родила в июле этого года в 40 с лишним лет.
И что теперь мне делать, раз возраст такой? Сложить лапки и ничего не делать? Наплевать на повышенные АТ к ХГЧ и мутацию по гену PAI-1: 5G\4G, (гетерозигота)? И загубить оставшихся 2 криошек?
К тому же только после 3 неудачи моя доктор мне назначила гистероскопию, на которой у меня удалили полип. Надеюсь, что он и был причиной неудач.
Я задала интересующие меня вопросы, а Вы от меня отмахнулись, не посчитали нужным ответить. Очень жаль и обидно, что Вы так походя в моем лице оскорбили женщин, которые не могут забеременеть и которым уже не 18 лет.