Здравствуйте, Борис Александрович! Пожалуйста, проконсультируйте меня. Мне 29 лет; цикл нерегулярный с 24 лет …
Пожалуйста, проконсультируйте меня. Мне 29 лет; цикл нерегулярный с 24 лет (большие задержки) , в июне 2010 г (26 лет ) правотрубая внематочная беременность (лапароскопия, трубы сохранены). ИППП нет, делали провокацию с пирогеналом. Повторная лапароскопия (август 2010г.) проводилась для оценки проходимости труб, ХСС- трубы проходимы. После двух лапароскопий было 4 стимуляции клостилбегитом в дозе 50 мг, одна из них с инсеминацией, овуляции были в каждой стимуляции, беременности не наступало.
Были курсы лечения ОК-Диане-35 - 3 мес, дексаметазон(0.4 таблетки на ночь) - сильно поправилась; ОК Джес - 3мес (в надежде на ребаунд эффект).
После приёма Джес циклы по 45-60 дней (С ЖТ,овуляцией, подтверждённой УЗИ). Последние анализы на гормоны (сентябрь 2013г. рост 166 вес 79 кг, 4-тый месяц после отмены Джес):
ТТГ-1.58(0.27-4.20)
СТ4-15.02(12-22)
ЛГ- 4.81
ФСГ-3.88
Пролактин-599(102-496)
Тестостерон общий- 3.63(0.2-2.86)
Инсулин- 80.02(17-173)
17-он прогестерон 4.38(норма)
глюкоза- 6.1 (3.3-6.3)
Анализы сданы на 3 д.ц., проведён тест на глюкозотолерантность натощак-4.75ммоль/литр, через 30 мин-7.62ммоль/литр, через 60-11.48ммоль/литр, через 90-8.65ммоль/литр, через 120-7.18ммоль/литр (тест проходил на фоне сильного стресса). Даны рекомендации эндокринолога-контроль веса , глюкофаж лонг(750 мг однократно вечером), правильное питание, аэробные физические нагрузки. За 2,5 месяца похудела на 9 килограмм, пересдала анализы(глюкоза-4.88(3,9-6,4), пролактин-12,4(1,9-25), гликозилированный гемоглобин 5,35(4,0-6,0)), сейчас менструации опять нерегулярные, тесты на беременность отрицательные. Одно из последних УЗИ-исследований(после приёма дюфастона , 7 д.м.ц.)
Тело матки - в обычном положении, размеры: 42,4мм*31,6мм*47,0мм, не увеличена
форма обычная,
строение миометрия не изменено;
М-эхо-2,3 мм, гомогенный
Шейка матки: 31,1мм*26,8мм*27,1мм,строение не изменено,церв. канал не расширен,
Левый яичник: размеры 33,1мм*21,1мм*17,3мм, контуры чёткие, стуктура не гомогенная
Правый яичник размеры 29,7мм*18,7мм*15,8мм, контуры чёткие, стуктура не гомогенная
Свободной жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Особенности: В м.тазу единичные точечные гиперэхогенные сигналы.
Заключение: Косвенные признаки спаек в м.тазу
За годы исследований так и не услышала точного диагноза, то ли СПКЯ, то ли что-то другое... Да и сейчас мнения врачей о тактике лечения различны. Что, по Вашему мнению, лучше предпринять в данной ситуации в плане наступления беременности ; если ЭКО, то хотелось бы сделать именно у Вас ( нужно ли привозить какие-то анализы с собой, выдаётся ли больничный лист на время процедуры?).
Заранее спасибо за ответ.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!