Здравствуйте. У меня следующие вопросы: 1) В коротких протоколах Вы работаете с каким-то одним стимулирующим п…
1) В коротких протоколах Вы работаете с каким-то одним стимулирующим препаратом ( гонал, менопур и пр.) или каждой пациентке назначаете соответствующие ей? Мой доктор работает все время с одним препаратом что меня смущает.
2) если я правильно поняла, то скретчинк это когда эндометрий немного царапают перед эко для имплантации. Если его делать, то в самом протоколе или в предыдущем ему цикле? Как Вы назначаете? И что является показанием к этому?
3) уделяете ли вы внимание гемостазу, а в частности д-димеру в самой программе или полагаете что не сильные отклонения от нормы, а также рост д-димера не существенны для результата?
Спасибо.
2. Показания четко на сегодняшний день не определены. В существующих исследованиях скретчинг выполнялся в предшествующем протоколу цикле.
3. На этапе имплантации не целесообразно проводить исследование этого показателя. После проведения пункции (оперативного вмешательства) сложно предположить, чтобы этот показатель не повышался. Это закономерно. Кроме того имеет смысл "лечить" не цифры, а заболевание. Определение этого показателя необходимо пациентам, у которых в анамнезе как минимум есть упоминания на тромботические нарушения. Кроме того следует понимать, что отрицательный тест полностью снимает такие подозрения, в то же время положительный результат (т.е. увеличение роста) не является подтверждением наличия тромботических состояний т.к. его увеличение может быть вызвано другими причинами (в том числе и назначением гонадотропинов в протокле стимуляции, проводимыми ежедневными инъекциями и др.) Т.е повышение есть, а проблемы нет. Как- то так....