Добрый день, Борис Александрович! Прошу помогите советом, руки совсем опускаются. Было 4 неудачные беременност…
Прошу помогите советом, руки совсем опускаются. Было 4 неудачные беременности, первая - внематочная после ВМИ (срок почти 7 недель, беременность прогрессировала, по узи кровоток у эмбриона был, хгч рос нормально, тубэктомия), вторая - самостоятельная, но выкидыш 5 недель 1 день, третья - эко, так же выкидыш 5 недель 2 дня, четвертая - сейчас в крио протоколе, на 11 дпп бластоцист хгч 47, на 14 дпп хгч 35, думаю завтра врач отменит препараты. С мужем сдавали кариотип у меня 46 хх, у него 46 ху, норма. У меня гормоны в норме, резусы с мужем положительные, инфекций нет, поддержка препаратами эстрадиола и прогестерона хорошая. Афс нет, есть мутации гемостаза назначено принимать фолибер, и разжижать кровь при стимуляции. В свежих протоколах был фрагмин, в крио актовегин 3т. Иммунограмма норма, есть некое отклонение, его корректировали метипредом. Раньше грешили на тонкий эндометрий и недостаток питания эмбрионов, но в крио эндометрий 10,5 мм, так что скорее всего дело не в нем. У мужа спермограмма норма. Более глубоко его не обследовали. В коротком первом протоколе эко было получено 4 ооцита, подсадка на третий день 2 восьмиклеточных, 1 клеточка на 4 день остановилась. Второй протокол эко на блокаде, получено 13 ооцитов, на третьи сутки 8 эмбрионов, на пятый день подсадка 1 эмбриона, на шестые сутки заморозили 4 бластоцисты. Амг 1.99. В первом протоколе эмбрионы трехдневные, хгч на 7 дпп был менее 1.2, на 11 дпп 25, на 14 дпп 100, на 20 дпп 1850, в тот же день выкидыш. В крио протоколе с шестидневками хгч на 6 дпп 2.7, на 9 дпп 13, на 12 дпп 47, сегодня 14 дпп 35. Кариотипирование эмбрионов не делали, т.к. не было материала.
Очень много вопросов, пожалуйста ответьте на какие сможете.
1. Что мне нужно проверить еще раз перед криопротоколом?
2. Как вы считаете в чем может быть причина этих неудачных беременностей?
3. Как можно решить нашу проблему?
4. Какие обследования нужно пройти мужу дополнительно?
5. Если планировать свежий протокол, нужно ли будет делать икси, имси, пгд?
Заранее спасибо за ответы, буду благодарна за помощь.
3.
2. Чаще всего это нарушение в хромосомном наборе эмбриона.
3. Возможно имеет смысл проводить доимплантационную диагностику эмбрионов (a-CGH) при проведении протокола.
4. никакое.
5. ПГД