Добрый вечер,Борис Александрович! Я Ваша пациентка(37 лет). 17 апреля 2015 г. делали у Вас криоперенос эмбрион…
17 апреля 2015 г. делали у Вас криоперенос эмбрионов.На первом узи в Вашей клинике было видно 2сердцебиения,один из которых-под угрозой.К сожалению,через несколько дней после узи один из них замер,второй развивался положительно.Лежала на сохранении в Отта.На 8 неделе была выписана.На первом скрининге в 12 недель поставлен диагноз не развивающаяся беременность 9 недель.Прооперирована 25 июня-там же в Отта.Получены результаты гистологии и кариотипирования плода:
В присланном материале полноценная гравидарная перестройка эндометрия компактного слоя с начальными признаками обратного развития и очаговым отеком,очаги экссудативных изменений,отложение масс фибрина.Железы компактного слоя эктазированы,большей частью с гиперхромными ядрами.Умеренная степень инвазии трофобласта.Гиповаскуляризированные ворсины хориона с выраженными гидроскопическими изменениями стромы,истончением хориального эпителия,соответствующие 8/9 нед эмбр.срока.Тканей эмбриона не обнаружено.
Заключение гистологии:Гистологическая картина нарушенной беременности раннего срока с признаками хромосомной патологии трофобласта и гормонально патологии эндометрия.Рекомендовано ИГХ исследование с оценкой экспрессии рецепторов Эстрогена и прогестерона,консультация врача-гинеколога-эндокринолога и врача-генетика.
Заключение кариотипирования:46,XX.кариотип нормальный женский.
Борис Александрович, мои вопросы:
1) у нас остались еще 4 крио в Вашей клинике.Можно ли и нужно ли делать до переноса их кариотипирование,чтобы удостовериться,что с ними все нормально?или в моем случае,при беременности это было чисто случайно,ошибка природы?или у оставшихся крио могут быть такие же проблемы после переноса при возникновении беременности и не лучше после обследования обоих заново проходить стимуляцию итд?
2) нужно ли мне и мужу делать кариотипирование и проводить полное обследование по генетической части? У нас все так плохо??
3) после чистки В отта назначили пить полгода новинет.Как Вы к нему относитесь?есть миомы,варикоз и повышенное давление.Год назад перед предыдущим протоколом в Мариинской б-це месяц пила Джес-переносился хорошо.
4) к Вам на крио приходить не раньше,чем через полгода? Раньше нежелательно?
5) обязательно ли делать биопсию эндометрия и если делать за какой срок до крио-переноса,чтобы и так не отсрочить этот процесс?
Борис Александрович,заранее огромное спасибо!!!
2. Нет.
3. Можно перейти на Джес (3-4 цикла)
4. Наверное так.
5. Не обязательно.