Здравствуйте! Я прооперирована по поводу порока сердца. Была произведена закрытая митральная комиссуротомия в 2004 году. Сейчас меня беспокоит небольшая одышка, боли в левом подреберье сзади и впереди, боль в руке. При кащле, чихании боль усиливается. Беспокоят боли в суставах после перенесённой ангины. Есть аритмия 2- 3 раза в день, экстрасистолия. Давление в норме 110- 70. Результаты анализа крови: гемоглобин- 126, СОЭ- 10, лейкоциты – 4, 7. Ревмопробы отриц, серомукоид- 0, 24, СРБ отр.
Результат ЭХО КАРДИОГРАФИИ: АО- 26мм, ЛП- 40мм, ЛЖ: КДР- 51ММ, КСР- 29мм, тМЖП- 7мм, тЗСЛЖ- 7мм, ПЖ- 10мм; функция ЛЖ: ММ- 115гр, МОС- 7, 21л, КДО- 123мл, КСО- 34мм, ФВ- 72, 2% .d- mode: МК Е- 1, 70М/ с, А- 1, 39м/ с, ФЗРН- 189мс, Площ. -2, 24см. кв. ,ТК Е- 0, 51м/ с, Ао- 1, 33м/ с, ЛС- 1, 03м / с.
Незначительная дилятация полости левого предсердия. Форма, объёмы и соотношения других полостей сердца обычные и соответствуют возрастным нормам. Степень систолического утолщения и кинетика стенок ЛЖ сохранённая. Масса миокарда Лж не увеличена, в том числе и индексированная. Пульсовое движение аорты обычное, систолическое раскрытие полулунных клапанов 19 мм. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки ЛЖ утолщённые, уплотнённые с вегетациями. Формв движения конкордантное, « П» -образное.
Створки ТК тонкие, форма , амплитуда и скорость движения створок хорошая. Вегетации , пролабирования нет. Перегородки визуализируются на всём протяжении.
Доплер- ЭхоКС. Нормальный тип наполнения желудочков. Турбулентный ускоренный трансмитральный поток с градиентом давления 10, 5мм Нд ст.
Вывод: Эхокартина ревматического митрального порока сердца с преобладанием стеноза, компенсированная. Локальных нарушений сократимости и гипертрофии миокарда нет.
Назначено: & #189; таблетки утром 1 раз в день дигоксина, анаприлин 0, 04 по & #188; 2 раза в день, аспаркам 1 таблетка 1 раз в день, фуросемид по & #189; 2 раза в неделю, тромбо асс по 1 т. через день, преднизолон по 2 таблетки после завтрака и 1 после обеда 3- 4 дня, затем 2 т. после завтрака 2 – 3 недели, потом по 1 т. неделя. Поливитамины.
Кардиограмма: Ритм синусовый, правильный, 80, L= 40, ось n- p = 0, 12, замедление проведения по Пнпг. PQ= 0, 14, QR= 0, 10, QT= 0, 32.
Опраданы ли подобные назначения? Что вы можете посоветовать в смысле корректировки лечения. С уважением Таня.