banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

кардиолог

21:06 22-08-2001 / Ксения, обратиться

Пожалуйста, подскажите, чем лечить? У мамы, 66 лет - диагноз: гипертрофическая кардиомиопатия, гип. болезнь, 2 ст. Беспокоят частые боли за грудиной, одышка. В последнее время состояние ухудшилось. Врач прописал только атенолол, панангин. Чем лечить? Как грамотно проводить терапию? Есть ли хирургические клиники в России, где можно прооперироваться в таком возрасте?
Кто может проконсультировать по этому заболеванию?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 21:48 22-08-2001 Мацкеплишвили С.Т., обратиться
В нашем Центре существует отделение кардиомиопатий, где помимо применения обычных операций, разработана новая методика хирургического лечения, менее травматичная и прекрасными результатами. Более того, возможна алкогольная аблация межжелудочковой перегородки, когда пациент отправляется домой через несклько дней после процедуры. Ситуация усложнается тем, что у Вашей мамы гипертензия. Нужен протокол ЭхоКГ исследования (не только заключение), тогда можно будет подобрать терапию, ну а если хотите оперироваться, никаких проблем. PS. Какой у мамы ритм, нет ли мерцательной аритмии?
# 20:37 23-08-2001 Ксения, обратиться
Большое спасибо за информацию! Мне это очень интересно иважно. Я завтра захвачу с собой результаты исследований и все подробно опишу.
# 23:51 23-08-2001 Мацкеплишвили С.Т., обратиться
Договорились. PS. Куда захватите результаты исследований?
# 22:56 24-08-2001 Ксения, обратиться
Принесла ближе к компьютеру. : )Итак: ЭХОЭКГ -
ЛП- 4, 1 А- 3, 4 ЛЖ: КДР 4, 6 КСР 3, 0 ПЖ В ДИАСТОЛУ 1, 1, ФВ - 64% Клап. аппарат: стенки ао умеренно уплотнены у основания ЗСМК - кальцинат. Сепарация створок достаточная. Митральная регургитация 1 ст. Ускор. ток через выходн. тракт ЛЖ V max 5, 1. Ассиметричная гипертрофия МЖГ с обструкцией выходного тракта.
На УЗИ: Аорта уплотнена. Не расширена. АО 2, 8 КСР 4, 5 Полость левого желудочка не расширена КСР 2, 8 КДР 4, 0 Сократимость миокарда лев. желудочка: удовл, 52% , ФВ 89% гиперкинезии не выявлены.
Межжелудочковая перегородка утолщена, ТМЖП систола 2, 8, диастола 2, 07 ТЗСЛЖ систола 1, 6 ТЗСЛЖ диастола 1, 22
Аортальный клапан: створки уплотнены, утолщены. АК 20
Митральный клапан: Створки уплотнены, утолщены, Кальциноз створок выраженный по задней ст.
Передней ст: N, Скорость диастолического прикрытия пер. ст. : N, Правый желудочек не расширен.
Признаки легочной гипертензии - нет.
Выходной тракт ЛЖ ьакс. градиент 40- 45мм Hg, митр. регург. 1 ст. , широк. струей (? ), гемодинамически значимая.
АД в динамике 170/ 100, Транзиторная аритмия, гипертензия.
ЭКГ: Отклонение ЭОС влево, ЧСС 85, признаки гипертр. миокарда лев. желудочка, вторичн. изменения.
Пожалуй, все что есть в результатах исследований.
Какой у мамы ритм, нет ли мерцательной аритмии - с точностью сказать не могу. Во всяком случае, постоянной аритмии нет.
Что можете посоветовать?
# 00:03 25-08-2001 Мацкеплишвили С.Т., обратиться
Думаю, с операцией можно подождать. Вообще я сторонник раннего вмешательства, так как это значительно улучшает результаты кардиохирургических операций (но этого очень не любят 99, 9% российских врачей, пытающихся таблетками "выжать" из сердца пациента все, что возможно). Настораживает гемодинамически значимая митральная регургитация при ЛП - 4, 1 см, да и градиент 40- 45 не очень велик. Предлагаю попробовать такую терапию - Арифон 1 т. утром натощак, Конкор 5 мг утром (или Атенолол 25 мг 2 р/ д), Аспирин- кардио 100 мг 1 р/ д после еды, Норваск 5 мг вечером (или Коринфар- ретард 1 р/ д), Аспаркам 2 т. 3 р/ д. Осторожнее с ингибиторами АПФ и нитратами, хотя последние все- таки надо будет принимать (потом). Самочувствие должно улучшиться. Если живете в Москве - приходите к нам. Удачи!
# 14:59 27-08-2001 Ксения, обратиться
Большое спасибо за назначенную терапию. Обязательно постораюсь убедить маму прийти к Вам на консультацию. Как многие пожилые люди она, увы, не любит ходить к врачам. Спасибо. Удачи Вам, доктор! И, надеюсь, до встречи!
# 22:01 21-10-2009 Елена, обратиться
Доктор, я прочитала письма и прошу у Вас если можно мне написать лечение для моей мамы, ей 72 года, сегодня прошли УЗИ и вот результат: Аорта(к)-20,7. Стенки утолщены, уплотнены.??-не разобрала, а дальше-34,6. Легочная артерия вроде написано ФК-26,7 Митральный клапан кальциноз ЗСМК. Трикуспидальный клапан что-то регурпинация вроде в круге+. Морфометрические параметры КДР 56,7, ЛП 34,1,ПЖ по короткой оси 19,7, ТЗСЛЖ-12,0 (диастола), МЖП-12,0 (диастола). Глобальная сократимость ЛЖ ФЗ-52ХФУ-27Х снижена .Ультразвуковые феномены: дополнительная трабекула в ЛЖ. Дианолическая дисфункция ЛЖ-1мин ? Вот , что могла описала,но я думаю вам как специалисту будет понятно. Она от любого движения корчится от боли в груди. У нее по анализам повышенный холестерин и РОЭ-это по словам врачей.Помогите, доктор. пожалуйста.Если это возможно. посоветуйте препараты. Заранее Вам очень благодарна!!!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru