Здравствуйте. Владимир 63г. Алкоголь не употребляю, не курю. Никаких сердечных лекарств не принимал и не принимаю. И других лекарств не принимаю. Предыдущие ЭКГ в покое отмечали синусовую брадикардию и поворот какой- то оси.
20. 10. 2008г. сделал стрес- эхокардиографию.
Текстовые выдержки из заключения. .
Цель исследования – диагностика ИБС.
Исследование проводилось без б- блокаторов
Нарушения локальной сократимости левого желудочка в покое- нет
Стадии велоэргометрии: 50- 75- 100- 125- 150- 175 вт.
Общая продолжительность нагрузочной пробы- 16 мин 03 сек.
ЧСС: исходная- 68 мин, максимальная- 135 мин (77 % от макс. )
АД: исходное 130/ 80 мм рт. ст. , максимальное 220/ 102 мм рт. ст.
Нарушения ритма сердца во время пробы: частая наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, периоды тригеминии.
Нарушения проводимости во время пробы: нет.
Изменения желудочкового комплекса ЭКГ: нет.
Причина прекращения пробы: повышение АД, нарушение ритма
Новые нарушения локальной сократимости левого желудочка на максимуме нагрузки: нет.
Глобальная сократимость левого желудочка на максимуме нагрузки: увеличилась
Результаты стресс- эхокардиографии: проба отрицательная.
Реакция на нагрузку: гипертензивная, толерантность к нагрузке высокая.
Этому исследованию предшествовало: в 12 лет, при игре в волейбол, отметил запускающий тахикардию импульс из эпигастральной области. До 49 лет не было тахикардии. После 49 лет начались и до 61 года имел атривентрикулярную тахикардию. Начиналась от возникновения импульса из- под остистого отростка при наклоне вперёд. Возникала от 2- 3 раз в неделю до 1 раза в месяц. Купировал сидением на корточках от 1 до 10 мин. Из любопытства при многочисленных попытках ни разу не удалось спровоцировать преднамеренного запуска тахикардии путём наклона вперёд. В июне 2006г. сделана операция « аблация» . Через 2 дня после выписки дома отметил повышенную частоту запускавших тахикардию импульсов из- под остистого отростка, но до прежней тахикардии дело не доходило. Теперь мне понятно, что до операции одиночная экстрасистола добежав по проводящему каналу запускала тахикардию. Но сразу после операции количество экстрасистол резко увеличилось. 8 месяцев пульсации из- под остистого отростка (эпигастрии) осложняли мне жизнь, стал жалеть о проведённой операции. Наконец, экстрасистолия оставила меня в покое в течение 1, 5 лет. В феврале 2008г. снова возникла пульсация из- под остистого отростка (экстрасистолия). Сделал суточное мониторирование при котором делал 3 лестничные пробы, поднимался пешком до 17 этажа. Врач сказала, что количество эксрасистол невелико и по нормативам никакого лекарственного лечения она не назначает. И действительно, через 1, 5 месяца после начала экстраситолы из остистого отростка почти пропали. Через 6 месяцев, в сентябре, эксрасистолия возобновилась. Отмечаю, что при езде на велосипеде или игре в теннис, в течение первых 30- 40 мин. я ощущаю экстасистолию (пульсацию из- под остистого отростка), а при продолжении езды или игры экстрасистолия исчезает и я кручу километры на велосипеде или играю в теннис без ощущений пульсации из эпигастрии. При беге на беговой дорожке или по грунту не возникает экстрасистолия вообще, при гребле на тренажёре или кручении велотренажёра возникает. В покое экстрасистолия не отмечается. А когда иду пешком или поднимаюсь по склону вверх экстрасистоля возникает. Через 30- 40 мин. хотьбы экстрасистолия исчезает. У местного кардиолога пока не был, запись к нему за месяц вперёд. Что делать, как лечить мою экстрасистолию? Спасибо