Здавствуйте! Мне 30 лет, После ЭКГ мне поставили диагноз "Гипертрофия левого желудочка", назначили лечение Эналаприл,Адельфан и др. Ранее меня сердце не беспокоило , но недавно я начал ощущать все чаще некие боли в области сердца,периодически проходят день, два потом обратно больнапоминает о себе .АД у меня 90/(130-150).Узнал о препарате ВЕРАПАМИЛ., можно ли его принимать для лечения данной болезни, и в каких дозах.В настоящий момент нахожусь за границей и нет возможности обратиться к врачу, помогите пожалуста,какие препараты совместно можно принимать для лечения данной болезни!!!
Несомненно, мой коллега дал ценные советы, но, мне кажется, без медикаментозного лечения здесь не обойтись.
Сейчас, пока у Вас нет возможности обратиться к врачу, давайте попробуем попить таблетки. А когда Вы вернётесь, обязательно обратитесь к кардиологу, полностью обследуйте сердце, сосуды, проверьте липидный профиль крови... И не забудьте проверить почки! Возможно, Вам в детстве не диагностировали ювенильную артериальную гипертензию... но нельзя исключать и и почки.
И так, терапия: последите за своим пульсом. Если он не ниже 70 (ну или 65), то можно назначить классическую триаду: Периндоприл (входит в состав Престариума и Нолипрела), Бисопролол (самое известное коммерческое название - Кардикет) и гипотиазид.
Дозы: дозы, конечно же, подбираются индивидуально. Но есть два момента, которые при самолечении обычно упускают из вида: первое, начало приёма гипотензивных препаратов может резко "уронить" давление. пациенты пугаются и отменяют лекарства. Этого делать не нужно! очень быстро организм "привыкнет" и начнёт адекватно отвечать на лечение. Второе, эффект (кроме вот такого падения) наступает постепенно - прежде, чем повышать дозу с криком "оно не действует", надо выждать ну хотя бы недели две.
Таким образом, начните принимать кардикет ну, скажем, 2.5 мг утром, периндоприл 2.5 мг утром и 2.5 мг вечером. гипотиазид 25 мг с утра, но, давайте добавим его не сразу: у Вас, мне кажется, 1-2 стадия, вовсе незачем нагружать себя лишними таблетками, да ещё и диуретиками.
Давление нужно мерить каждый день, в спокойном состоянии, в удобном положении. рука должна лежать так, чтобы без напряжения мышц надетая манжетка тонометра была на уровне сердца. Измерять давление нужно на той руке, на которой оно выше (цифры могут незначительно различаться)
Если через 2 недели ЕЖЕДНЕВНОГО приёма препаратов давление не нормализуется, то дозу кардикета нужно поднять до 5 мг. ещё через 2 недели - поднять утреннюю дозу престариума до 5 мг. ещё через 2 - добавить гипотиазид. Но, надеюсь, Вам хватит минимальных доз.
Периндоприл (и его младший брат Лизиноприл) мне милы не столько своим гипотензивным действием, сколько выраженным кардиопротективным и ангиопротекторным эффектами.
Если же у вас низкий пульс (60 и ниже), то бисопролол (кардикет) лучше не принимать. Тогда имеет смысл подумать о блокаторах кальциевых каналов (Верапамил, а лучше, Амлодипин, также известный как Нормодипин или Норваск) - всё-таки, они не так сильно замедляют ритм.
Будьте здоровы!
С уважением -
Дина Степанова