Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. Так что обратитесь с этим заключением к Вашему доктору.
Уважаемый Эдуард Романович! Посылаю результаты ЭКГ сына(35 лет).Хотела узнать у Ваше мнение о состоянии сердца сына.
Эхокардиография
SonoAseX8
Обследование
Вес: 82 Рост: 170
А/Д: 125/80 ЧСС: 100.00
Дата: +
Период изгнания левого желудочка: 0.300 сек.
Устье аорты: 30.00 мм.
Восходящий отдел аорты: 34.00 мм.
Устье легочной артерии: 19.00 мм.
Левое предсердие: 36.00 мм.
Правое предсердие: 40.00/40.00 мм.
Конечно-диастолический размер левого желудочка: 46.00 мм.
Конечно-систолический размер левого желудочка: 25.00 мм.
Толщина межжелудочной перегородки: 9.00 мм.
Толщина задней стенки левого желудочка: 9.00 мм.
Амплитуда движения передней стенки правого желудочка 4.00 мм.
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки 6.00 мм.
Амплитуда движения задней стенки левого желудочка: 8.00 мм.
Конечно-диастолический размер правого желудочка: 31.00 мм.
Дата: +
Г Е М О Д И Н А М И К А
Дата: +
Ударный объем: 75.01 мл.
Минутный объем: 7501.46 мл/мин.
Объемная скорость изгнания: 250.05 мл/сек.
Общее периферическое сопротивление: 1032.33
УИ: 39.099 мл/м2
МИ: 3909.854 мл/м2
УПС: 538.065
Дата: +
ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Фракция выброса: 77.07 %
Скорость циркулярного укорочения волокна миокарда: 1.52
Процент укорочения левого желудочка в систолу: 45.65 %
Дата: +
Заключение: Фиброз створок митрального клапана, крупный кальцинат в задней створке.
Стеноз левого А-В отверстия – 1,2 см2 (по Доплеру 1,4, Гр – 14,6).
Приклапанная митральная регургитация.
Фиброз створок трикуспидального клапана.
Приклапанная трикуспидальная регургитация.
Полости не расширены. Признаков легочной гипертензии нет.
Центральная гемодинамика не нарушена.
Здравствуйте,Эдуард Романович.Расскажу кратко.Началось с 2012 года.Вызвала скорую с симптомами давления 140/93,очень тяжело было дышать,давило сердце,но голова при этом не болела,был какой то страх,паника.Сделала врач укол, давление спало на 15 минут,а потом опять поднялось.После этого я прошла все обследования какие только можно.Экг,Эхо,Узи почек,брюшной полости ,проверила желудок,щитовитку, и мне поставили диагноз Гипертоническая болезнь 1 степени-риск 2 СН 0.Я лечилась весь 2013 год тем что мне назначили Амлодипин сначала по таблетке,потом 1/2,а потом по 1/4,но все равно раза 2 в неделю жмет сеодце,тяжело дышать и страх какой то,обращалась к психотерапевту -он назначил пить Плизил-пила долго потом отменили,Все равно все эти симптомы присутствуют-меня послали на Холтеровское мониторирование ЭКГ.И вот заключение:Ритм синусовый,ср ЧСС 77 уд/мин,среднедневной ритм 87 уд/мин,средненочной ритм 63 уд/мин,ЦИ=1,38(N).Макс ЧСС 140 уд/мин(в 17:40),мин ЧСС 43уд/мин(в 5:02).Зарегистрирована переходящая А-В блокада 2 стадии 1 типа.Сегм ST в норме.Напишите пожалуйста опасно ли это заключение-ведь теперь меня послали на ЭФИ.И скажите зачем ЭФИ,что там проверяют и нужно ли это сделать?Пожалуйста,Эдуард Романович,напишите что со мной и в чем дело,что мне еще нужно проверить.И что это за диагноз.Заранее спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством, примитивизмом. Так что обратитесь с этим заключением к Вашему доктору.
Эхокардиография
SonoAseX8
Обследование
Вес: 82 Рост: 170
А/Д: 125/80 ЧСС: 100.00
Дата: +
Период изгнания левого желудочка: 0.300 сек.
Устье аорты: 30.00 мм.
Восходящий отдел аорты: 34.00 мм.
Устье легочной артерии: 19.00 мм.
Левое предсердие: 36.00 мм.
Правое предсердие: 40.00/40.00 мм.
Конечно-диастолический размер левого желудочка: 46.00 мм.
Конечно-систолический размер левого желудочка: 25.00 мм.
Толщина межжелудочной перегородки: 9.00 мм.
Толщина задней стенки левого желудочка: 9.00 мм.
Амплитуда движения передней стенки правого желудочка 4.00 мм.
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки 6.00 мм.
Амплитуда движения задней стенки левого желудочка: 8.00 мм.
Конечно-диастолический размер правого желудочка: 31.00 мм.
Дата: +
Г Е М О Д И Н А М И К А
Дата: +
Ударный объем: 75.01 мл.
Минутный объем: 7501.46 мл/мин.
Объемная скорость изгнания: 250.05 мл/сек.
Общее периферическое сопротивление: 1032.33
УИ: 39.099 мл/м2
МИ: 3909.854 мл/м2
УПС: 538.065
Дата: +
ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Фракция выброса: 77.07 %
Скорость циркулярного укорочения волокна миокарда: 1.52
Процент укорочения левого желудочка в систолу: 45.65 %
Дата: +
Заключение: Фиброз створок митрального клапана, крупный кальцинат в задней створке.
Стеноз левого А-В отверстия – 1,2 см2 (по Доплеру 1,4, Гр – 14,6).
Приклапанная митральная регургитация.
Фиброз створок трикуспидального клапана.
Приклапанная трикуспидальная регургитация.
Полости не расширены. Признаков легочной гипертензии нет.
Центральная гемодинамика не нарушена.