Здравствуйте, доктор ! Моей маме 75 лет. Гипертоник. 8- го августа случился гипертонический криз: 260/ 120, ЧС…

кардиолог
Здравствуйте, доктор !
Моей маме 75 лет. Гипертоник. 8- го августа случился гипертонический криз: 260/ 120, ЧСС 104
живот мягкий, печень + 6см.
По 03 получила фенталин, дроперидол, фуросемид 6, 0 в/ в. В приёмном покое промедол в/ в.
Ан. крови: Нв- 129, Л- 7200, п- 2, c- 62, э- 1, л- 32, м2, СОЭ- 45
при выписке: Нв- 120, Л- 7000, СОЭ- 26
Холестерин 6. 7, Мочевина 12, Креатенин 119, Кровь на РВ отр. Глюкоза крови 8, Протромбин 64.
Ан. мочи б/ o
Р- гр. органов гр. клетки: диф. пневмосклероз легочная гиперволемия.
ЭКГ: ритм синусовый правильный нормальная ЭОС,
проявление коронарной недостаточности в переднеперегородочной обл. В динамике: един. желудочковые экстросистолы, улучшение коронарного к/ о.
от 22. 08 сохраняется синусовый ритм, проявление корон. недостаточности в обл. верхушки.
Лечение: нитросорбит, атенелол, эналаприл, аспаркам, фуросемид, гипотиазид, рибоксин, ампициллин.
Самочувствие улучшилось, стабилизировалось АД 160/ 80.
Выписывается на долечивание:
нитросорбит 20мг х 4раза, атенелол 50мг х 2раза,
эналаприл 5мг х 2 раза, гипотиазид 100мг через 2 дня, фуросемид 80 мг 3 раза в день.
* ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** *
До больницы она принимала:
утром: 10мг моноприла, 1/ 4т. конкора
вечером: капсула моночинкве, 10мг моноприла, 1т Арифона
Через день фуросемид.
* ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** *
Вопрос:
1. можно ли уменьщить количество предлагаемых лекарств за счёт применение лучших аналогов ?
2. Что можно сказать о предлагаемой терапии ?
3. У меня вызывает сомнение атенелол 50мг х 2раза т. к. у неё ЧСС 50- 60 ? ?? Пэтому принимала 1/ 4 Конкора.
4. Можно ли заменить применение нитросорбита 20мг х 4раза на применение одной капсулы моночинкве ?
5. Можно ли заменить эналаприл на моноприл ?
и т. п.
Спасибо.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Уважаемый Юрий! Конечно, можно поменять все препараты на аналогичные, но видимо назначенная терапия подобрана специально. Короткие нитраты легче дозировать и при необходимости можно варьировать дозы. При урежении пульса менее 60 в мин. возможно уменьшение дозы атенолола - по 25 мг. 2 раза. Насчет фуросемида, это Вы погорячились, не могли ей назначить 80 мг. 3 раза в день. Главный критерий эффективности терапии - улучшение состояния пациента, а это как раз и описано Вами. Коррекцию терапии следует провести, после стабилизации состояния, при наличие устойчивого эффекта в домашних условиях, недели через две.

Ответить

Код проверки