Моему сыну 14 лет, он профессионально занимается баскетболом, на основании нижеприведённых данных поставлен ди…
Проведено обследование:
ЭКГ 19.12.2013 Р 0,10, PQ укорочен в отведениях III, Avf, V1-4, там же на восходящем колене зубца R положительная дельта-волна, в отведении Avl отрицательная дельта-волна. QPS уширен до 0,12 с , QТ 0,38 мс. RR 1,1 с. Признаки WPW-ФЕНОМЕНА. Синусовая брадиркардия 56 в минуту, ЭОС нормальная с поворотом левым желудочком вперед вокруг продольной оси. Синдром ранней реполяризации желудочков.
СКМ18-19.12.2013 ОСНОВНОЙ РИТМ СИНУСОВЫЙ, ЧСС 46-147, средняя 74 в мин, днём 85 в мин., ночью 55 в минуту. Во время записи синусовая дыхательная аритмия. Синдром ранней реполяризации желудочков. Синдрома предвозбуждения желудочков за время записи нет.
НРС: ЖЭС-нет, СВЭ -17\сутки
СМАД 18-19.12.2013
Уровень САД и ДАД в зависимости от процентиля роста для данного ребёнка – 126\79
Среднее АД 119\64, среднее при бодрствовании -127\73, ночью 105\48.
Вариабельность САД 16% ДНЁМ, 0% НОЧЬЮ, ДАД 10% днём, 8% ночью.
СИ САД 17, СИ ДАД 34% (ПОВЫШЕН
Максимальное АД 151\88 ВО ВРЕМЯ ХОДЬБЫ В ШКОЛУ, по дневнику жалоб нет. При анализе дневника время головной боли не совпадает с эпизодами повышения АД,
ЭХО-КС 18.12.2013 дополнительная хорда в полости ЛЖ
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Перенесённые заболевания, травмы
ОРЗ часто до 12-13 лет.
Хронический гастрордуоденит , последнее обострение 1-1,5 года назад, стационарное лечение в 7 лет.
Правосторонний крипторхизм, оперирован в 3 года и в 6 лет. Варикоцеле, оперирован 2012 г
Аллергические реакции на лекарства отрицает
Наследственность отягощена по следующим заболеваниям: гипертоническая болезнь. СД
Привычные интоксикации отрицает
Родился в 8 мес., роды стремительные 3 часа, кровоизлияние в правый глаз у ребёнка, вес 2700, рост 48 см
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА
Температура тела 36,6 . Телосложение правильное. Конституция: нормастеник.
Вес 57 кг. Рост 170 см. ИМТ кг\см2. ОТ см. Кожные покровы физиологического цвета, влажности. Ладони влажные.
Переферические лимфоузлы пальпируются мягкие, эластичные до 1 см в диаметре подчелюстные.
Щитовидная железа: пальпируется перешеек: мягкая, эластичная.
Язык физиологического цвета, влажности, не обложен
Позвоночник внешне небольшой сколиоз дугой вправо в грудном отделе, правая лопатка и правое плечо опущено, пальпация остистых отростков, паравертебральных зон безболезненна, движения в полном объёме, при наклоне достаёт кончиками пальцев до пола.
ЧДД 16 в мин. Sа О2 99 %.
Над лёгкими перкуторный звук ясный. В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет.
АД_правая рука 120\70-120\70 мм рт ст. АД левая рука 125\70-125\70 мм рт ст.
Пульс 104, через 1 мин 80 в мин. уд.\мин., ритмичный. Дыхательная аритмия.
Пульсация на артерии тыла стопы определяется.
Шум на сонных артериях не выслушивается.
Шум на брюшной аорте, почечных артериях, бедренных артериях не выслушивается.
Границы сердца не расширены. : правая граница по правому краю грудины;
верхняя граница III межреберье;
левая граница на 1 см кнутри от среднеключичной линии.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 80 уд\мин.
Шум систолический небольшой интенсивности на верхушке, в т. Боткина.
Живот мягкий безболезненный. Печень по краю рёберной дуги, безболезненная. Край печени мягкий, эластичный.
Мочеиспускание (со слов пациента) свободное, безболезненное. Стул (со слов пациента) регулярный, оформленный, без видимых патологических примесей.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!