banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

кардиолог

09:31 20-04-2015 / Наталья / Саратов, обратиться

Здравствуйте! Большая просьба, если это возможно, высказать свое мнение по сведениям о результатах анализов из выписки. Очень интересует как и результат их в общем, так и то, насколько соотносятся результаты этих анализов, на основании которых, если верить выписке, поставлен диагноз, с ним самим- инфаркт миокарда.

Относительно давности инфаркта на основании экг сказали, что инфаркт перенесенный, но в определении давности разброс от одного месяца до нескольких дней, в выписке отразили как неуточненной давности. Сначала уверенно сказали, что давность в месяц, а через неделю нашли, блокаду левой ножки пучка Гиса (в выписке также не отражено). Из части про диагноз "ушла" по неизвестным причинам мерцательная аритмия, которую поставили в день обращения. Также есть гипертония. Клиентка возрастная. Во время лечения нашли железодефицитную анемию. За три недели до обращения к терапевту с жалобами на острую головную боль и сильное болезненное ощущение трепетания сердца была простуда и бронхит с резким кашлем и температурой выше 38, пролечены.

С уважением.

http://f-picture.net/lfp/i008.radikal.ru/1504/ed/15e5da8b1276.jpg/htm

"ИБС, нетрансмуральный переднеперегородочн. болевой ИМ неуточн. давности, железодеф. анемия"

"Диагноз поставлен на основании...
ОАК-ЭР-3,49 Hb111 ЛЕТ7,6 СОЭ20
БАК-BUN-7,2 МОС-4,8 ПРОТ Э3 Об.бел 68 ХОЛ-5,7 АСТ 21 АЛТ 32
ОАМ удвл 2015"

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 07:23 21-04-2015 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Основываясь на Вашей информации, составить впечатление о наличие инфаркта миокарда не представляется возможным. Диагноз ставится по клиническим проявлениям, данным объективного осмотра на момент поступления и в динамике, анализам крови(в частности, учитывается уровень ферментов в динамике, в том числе КФК МВ) и дополнительных методов исследования - ЭКГ,эхокардиографии,данных коронароангиографии и т.д. На фоне железодефицитной анемии и простудного заболевания могут быть изменения на ЭКГ,которые иногда трактуются как инфарктные,особенно у пациентов имеющих нарушения проводимости. Мерцательную аритмию,очевидно пароксизмальную форму(если она купирована в стационаре и её нет на момент выписки), должны были вынести в диагноз.
# 08:09 22-04-2015 Наталья, обратиться
Уважаемый Александр Арсентьевич, пожалуйста, извините меня за то, что не могла приложить к вопросу экг. Ее не выдали на руки пациентке при выписке. (К сожалению, встречается такая политика, что пациентам и их родственникам по максимуму дозируют информацию).

Отдельная благодарность Вам за информацию "На фоне железодефицитной анемии и простудного заболевания могут быть изменения на ЭКГ, которые иногда трактуются как инфарктные, особенно у пациентов имеющих нарушения проводимости." (Только что вспомнила, на основании одной из давних экг врач в другом медицинском учреждении в расшифровке упоминал о "смещении электрической оси сердца" у мамы). Как только она окрепнет для поездки, обратимся к очному кардиологу в городе.

Если это возможно, то подскажите, пожалуйста, не во вред ли именно при таком варианте, как Вы описали, принимать такие препараты, как нитрат эринит и нитратоподобный препарат сиднофарм? Разумеется, просьба носит справочный характер, но для нас это было бы чрезвычайно ценно.

Эринит на подозрении как вызвавший навязчивые головные боли и боли в области груди, напоминающие стенокардические. Его прописали в дозировке 3 раза в день плюс дополнительно при боли, пожаловались на упомянутые симптомы, врач оставил эринит при боли и рекомендовал дополнительно сиднофарм в дозировке полтаблетки 3 раза в день.
# 08:21 22-04-2015 Наталья, обратиться
Болей в области сердца до госпитализации у мамы не было, они появились в больнице. Одна из систем была с нитратом сорбидином, во время нее и после было очень плохое самочувствие, разбитость, упадок сил, острая головная боль.
# 11:42 22-04-2015 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Нитраты могут вызывать выраженные головные боли и, в некоторых случаях,синдром обкрадывания,боли в сердце, особенно на фоне анемии. По поводу выписки и ЭКГ- есть 323 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" статья 22 Информация о состоянии здоровья, на основании этой статьи пациент или его родственники(с согласия и по поручению пациента) имеют право получить всю интересующую информацию. Попросите выдать на руки ЭКГ,если не найдете понимания у лечащего врача и зав. Отделением,советую обратиться к зам.главного врача по лечебной работе или к главному врачу больницы. Вам не имеют права отказать....
# 20:57 22-04-2015 Наталья, обратиться
Уважаемый Александр Арсентьевич, я ОЧЕНЬ постараюсь получить ЭКГ мамы при поступлении на госпитализацию. Надеюсь, что все пройдет удачно и я выложу ее сюда. Пожалуйста, не откажите тогда взглянуть на кардиограмму. Сердечно благодарю Вас за поддержку.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru