Уважаемый Александр Арсеньевич! Моему отцу 78 лет. На протяжение уже более 20 лет он страдает аритмией. Аритми…
Моему отцу 78 лет. На протяжение уже более 20 лет он страдает аритмией. Аритмия у него протекает таким образом, что сердце, как бы сбиваясь с ритма, замирает на 1-2 секунды, по ощущениям, будто бы „отдыхает“, а потом снова начинает биться.
Параллельно его мучают многочасовые сильные давящие головные боли (ощущение туго надетой шапки), ), и иногда даже сопровождаются резким пульсирующим стуком в голове. В последний месяц сильно стала кружится голова. Временами появляется тошнота.
Ему делается млосно, как при сильном одурманивании, лицо белеет, как стена, появляется сильная слабость, при ходьбе его шатает, и он неустойчиво стоит на ногах.
Несколько раз терял сознание с продолжительностью примерно сорок секунд.
Недавно он попал в больницу, где врачи на ЭКГ, зафиксировали аритмию с паузами в работе сердца до 5 секунд, хотя совсем недавно они продолжались не более 2 секунд. В 2014 году папе ставили суточную ЭКГ, и за три недели до того, как он попал в больницу. Было принято решение установить кардиостимулятор, т.к. врачи посчитали, что его обморочные состояния напрямую связаны с аритмией.
Диагноз ему поставили следующий:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и верапамила
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий
Блокада правой ножки пучка Гиса
Фракция выброса левого желудочка - 55%
FS - 73%
Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Финастерид 5 мг (1 табл. утром)
Верапамил 120 мг (по 1 табл. 3 раза в день: утром, днём, вечером)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Однако после установки кардиостимулятора легче ему не стало. Самочувствие не улучшилось. Обморочные состояние вместе с головокружениями, с которыми он пришёл в больницу, и страшные головные боли, как были, так и остались.
Выписавшись из больницы, через два дня скорая увезла его вновь.
Предыдущий врач, который его вёл в больнице, уже успел уйти в отпуск, и он наблюдался у его коллеги.
Новый врач установил следующее:
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Дозировку кандесартана второй врач сократил до 4 мг в надежде на то, что пройдут головокружения/ Гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Вместо 3-ёх разового приёма Верапамила по 120 мг (утром, днём, вечером) назначил Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Добавили Симвастатин 40 мг (1 табл. вечером) в связи с диагнозом атеросклероз.
На сегодняшний день график приёма лекарств выглядит следующим образом:
Кандесартан 4 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Финастерид 5 мг (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
1. Ответьте, пожалуйста, правильно ли, на Ваш взгляд, был отменён Верапамил по 120 мг три раза в день, назначенный первым врачом, заменённый на Бисопролол 5 мг вторым врачом?
2. Сочетаний каких медикаментов друг с другом из-за побочных явлений следует избегать или не принимать вместе?
3. Имеет ли смысл отказаться от приёма бисопролола в пользу других препаратов (если да, то каких и в какой дозировке), которые не угнетают функцию сократимости сердечной мышцы, принимая в расчёт возраст папы (78 лет) и его диагнозы.
4. Насколько серьёзны, по Вашему мнению, диагнозы, установленные врачами в больнице? Есть ли повод для волнений?
Будем вам очень признательны за ответ.
С искренним уважением,
семья Новиковых
Здравствуйте! В 2012г.Сделали ангиопластику и стентирование на столе произошол инфаркт.Выписной эпикриз: постинфарктный кардиосклероз.ангиопластика и стентирование(1стенд)RCA(2стента).Гипертоническая болезнь 3ст.риск4.хсн1стю2ф.к.по NYHA. Предсердная э\систолия.После операции улучшения не было.сейчас очень беспокоят перебои.В феврале лежала в кардио центре.Проведено лечение:аторвастатин,бисопролол.гипотиазид,ацекардол,феноптин, пропанорм.Выписн.эпикр.:плюс к первому транзиторная AB блокада1степени.частая наджелудочковая экстрасистолия.неустойчивые параксизмы наджелудочковой тахикардии.Лекарства не помогают.С каждым днем мне все хуже.По совету попробывала веропомил результат O.скажите может есть какие нибудь новые препараты или капельницы? Что мне делать? Я чувствую как сердце переворачивается приложив руку к груди. Вот такие перебои: одиночная наджелудочковая экстросистолия 829в среднем в час.парная наджелуд.экстросист.в средн.28 в час.групповая наджел.экстр сист.с ЧССот81до147уд. в мин. всего2163.неустойчивый пароксизм наджелудочк.тахикард.с ЧСС111уд.в мин.всего 1.эпизоды наджел.ускоренного ритма всего1с ЧСС104\мин.длит.2сек.паузы за счет блокированной предсердной экстросистолы.всего17сRR1786-1918м.сек. Вот так и живу!!!! Если можно назвать это жизнью.Да забыла сказать мне 68 лет. С уважением .Лидия.