Постараюсь предельно кратко. Мне 38 лет, рост 173, вес 69, юрист, служил в армии, без вредных привычек, слежу …

Магнитогорск
кардиолог
Постараюсь предельно кратко. Мне 38 лет, рост 173, вес 69, юрист, служил в армии, без вредных привычек, слежу за диетой, любительски занимаюсь спортом, КМС по штанге, горные лыжи, плавание, есть разряды. Но есть одна беда, с детства боюсь больниц, врачей. При анализах крови падал в обморок, когда мерят давление врачи то оно стабильно подскакивает от 140-160/90-100, пульс соответственно около 100 ударов в мин. Хотя дома, в спокойном положении 110-120/70-80 и все функциональные пробы в норме. С детства чувствовал экстрасистолы и читал редкие книги по этим вопросам, но когда появился интернет то засел плотно...теперь психиатры, психотерапевты и психологи мои лучшие друзья и собеседники. Частенько лежал в стационаре (тревожно-депрессивное, ипохондрия), но чудом как-то отпустило, позабылось. Нашел новую работу т.к старую пришлось потерять из-за всего этого. Но вот экстрасистолы чувствую с детства, и у меня они вызывают панику. На ЭКГ никаких изменений кроме ускоренного синусового ритма (а т.к ЭКГ я прохожу в больницах, то у меня автоматом и пульс поднимается), делал Холтеры, тоже говорят все в норме, а на единичные экстрасистолы не обращай внимания, а если они беспокоят, то иди опять к психиатрам. УЗИ тоже говорят в норме, по ПМК 1 ст, мне также не дает покоя. Анализы все в норме, в том числе и ТТГ и иные эндокринные. А иногда, как мне кажется, причем также с детства, я чувствую приступы пароксизмальной тахикардии. Длительность их несколько секунд, но меня очень пугают и я даже пульс не успеваю засечь. Вроде спутать их ни с чем невозможно, если только с мерцательной аритмией, но тогда вообще кирдык. Бывают они редко, что даже на Холтере наверное их не получится засечь мне. Да и по врачам опять бегать, в итоге в психушке окажусь. А жизнь вроде только наладилась, нормальную работу нашел, чудом их психушек вылез. И опять туда-же? Информации по аритмиям в интернете масса, и вся она противоречива, от "ничего страшного у всех бывает", до "ты труп". Теперь не знаю бежать ли мне опять к кардиологам, с предположением на пароксизмальную тахикардию, или сразу к психотерапевтам. А может, что эти приступы связаны с неврозом и не надо идти к кардиологам? Невротические симптомы так схожи с органикой и поэтому у меня мозг на две части разрывается. Одна часть, многогодавая работа психотерапевтов, которые мне внушали что я физически здоров, и чудом почти вылечили. И другая часть, это те ужасы кардиологии, написанные на мед сайтах. Помогите с ориентироваться, я в тупике. Мне именно нужно мнение кардиологов, что скажут психологи я наизусть знаю. Спасибо за ответы. И за то что прочитали мою мегабиографию.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Спасибо большое за ответ. Но я хотел узнать на счет пароксизмальных тахикардий? Могут ли они быть при неврозах? Могут ли они иметь функциональный характер?
Да, не подтверждена. А если мне ложится в кардиологию, для так сказать подтверждения ПТ, во первых психотерапевты и психиатры строго настрого запрещают мне даже давление тонометром мерить и пульс щупать, и вообще ходить по врачам (дословно). А в первые минуты моего присутствия в кардиологии у меня сразу начнутся сильные паники и любой кардиолог меня сразу опять в психиатрию направит, я даже в телевизоре не могу смотреть больницы, сразу переключаю. А в психолечебницах мне скажут что нет показаний для кардиообследований, назначат антидепрессанты и гипноз. Поэтому я и хочу что-бы Вы ответили непосредственно на второй мой вопрос, про функциональную природу ПТ. Если Вам не сложно конечно. Извиняюсь за настойчивость. Но надеюсь я сумел изложить сложность своей ситуации.
Пароксизмальная тахикардия не может быть функциональной, она должна иметь патологический субстрат,как правило,в виде дополнительных проводящих путей. А у Вас, скорее всего, кроме фобии нет ничего.
Извиняюсь очень сильно, но вот это мне также написал кардиолог:
"ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ
Эта аритмия может впервые появиться в любом возрасте, чаще у людей от 20 до 40 лет. Примерно у половины таких пациентов органические заболевания сердца отсутствуют. Заболевание может вызвать повышение тонуса симпатической нервной системы, возникающее при стрессах, злоупотреблении кофеином и другими стимуляторами, такими, как никотин и алкоголь. Идиопатическую предсердную ПТ могут спровоцировать заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка, желчно-каменная болезнь и другие), а также черепно-мозговые травмы..." Выходит это чушь, и это написано мошенником?
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ - на основании чего выставлен диагноз? Её зафиксировал врач во время осмотра или суточный монитор?
Ни во время осмотра, ни ЭКГ, ни Холтер ее не зафиксировал. Но и у кардиологов я никогда не лечился, никакие сердечные препараты не назначали и я не принимал. Просто лет с десяток назад я почувствовал секунд на 5-10 пристут абсолютно схожий с описанием парксизмальной тахикардии (внезапное начало, пульс который невозможно сосчитать, резко заканчивается). И аналогичные приступы я чувствовал и в последствии, может раз, а может парочку в год. Были они в при нагрузке и в состоянии полного покоя. После ЭКГ мне говорили что все в норме, но я не успокаивался делал ЭКГ с нагрузками, Холтер, но и по их результатам подтверждалось что все в норме. А если так, то ее во время осмотра, или ЭКГ, могут и не выявить, пока не умрешь внезапно. Поэтому я не пойму (хотя и образование и IQ не ниже университетского), как так, сердце говорят здоровое и типа болею исключительно невротическими заболеваниями, но были приступы ПТ и они органические? Почему у Вас у кардиологов нет единого мнения по этому вопросу? Один кардиолог мне сказал, что вполне мне верит, и что если и даже у меня были приступы ПТ, ничего страшного, как не будет невроза так и они пройдут, и не надо больше обследоваться и тем более лечить сердце.
Человек предполагает, а Господь располагает. Лечитесь у психотерапевта и не морочьте себе голову. Жизнь прекрасна и удивительна, зачем выдумывать проблемы, их нужно решать по мере поступления.
Спасибо за диалог, извиняюсь что пришлось Вас попытать. У нас, у юристов, есть такое понятие как "пробел в праве", когда какое-то значимое действие не находит отражение в правовых нормах. Видать у кардиологов вопрос невроз енд пароксизмы, также в области некого пробела, и приходится уповать на Господа.
Вот про панические атаки, к своему горю, я знаю все. Могу сесть за диссертацию. Вы наверное путаете панические атаки с острым психозом, но это не так. Мы, невротики, во время атак все-таки объективно оцениваем реальность, хотя и со стороны кажемся невменяемыми. Страх, сильное чувство и он способен подавлять определенные нормы поведения но не отключает разум. Даже в юриспруденции паническую атаку не сравнивают с аффектом, не говоря уж об вменяемости. Хотя, почитаю про атаки, может что и найду нового...

Ответить

Код проверки