Здравствуйте, Пишу Вам в надежде прояснить ситуацию. Периодически бывают приступы тахикардии (аритмии). Опишу …

Москва
кардиолог
Здравствуйте,
Пишу Вам в надежде прояснить ситуацию. Периодически бывают приступы тахикардии (аритмии). Опишу последний случай, т.к. он нетипичный.
В целом о себе: в основном сидячий образ жизни, есть избыточный вес (177 см, 95 кг.). Сейчас начал активно заниматься спортом (2 недели легкий бег трусцой по 60 минут в день).
До занятий спортом, полагаю, из-за малоподвижного образа жизни при начале активного движения (просто прогулки), а то и просто в состоянии покоя мог резко увеличиться пульс в состоянии покоя или при ходьбе, вызывая общий дискомфорт и очень тревожное состояние. При этом болей в области сердца никогда не было. В последний год бросил пить кофе, начал пить много чая, злоупотребляя им (7-10 кружек в день). 2 недели назад перестал его пить, так как начались перебои в работе сердца - (пропуск удара либо 2 быстрых удара и провал)- такие пропуски наблюдались только перед сном в состоянии расслабленности. При ходьбе и при нагрузке такого обычно не было (было исключение, когда чересчур переел и переутомился). После отказа от чая вышеупомянутые перебои прекратились.
Теперь к сегодняшнему случаю, бегаю уже 2 неделю, случилось следующее. В процессе бега все ок, пульс контролировал с помощью Polar, чтобы дозировать нагрузки (погрешность может быть, но незначительная). Пульс держал в пределах 130-155 уд.мин. На 60-й минуте остановился и пошел шагом, пульс начал успокаиваться, до 130, затем я присел на лавочку, пульс был уже 120 и какое-то время держался на этом уровне. Сразу после я почувствовал легкое трепетание в груди (похоже, сердце снова либо пропустило удар, либо сделало 2 быстрых, однако ощущение не такое сильное было, как раньше). После этого пульс резко подскочил и постепенно в состоянии покоя дошел до 175, вызывая дискомфорт и также периодическое трепетание в груди (без болей, потемнений в глазах) и испуг. Длилось это минуты полторы, не более, после чего сердце стало успокаиваться и пульс пришел в норму (при ходьбе 110, далее в положении покоя сидя 95, что для меня после нагрузки самое то).
Другие симптомы, которые периодически мучают:
1) ощущение затрудненного дыхания на вдохе периодически (не сопровождается повышением пульса или перебоями в работе сердца);
2) тревожные состояния периодически, которые предшествуют учащенному сердцебиению;
3) иногда бывает немного замутненное сознание (без нарушений зрения или мыслей);
4) ЧСС непредсказуема. Иногда бегу (даю нагрузку) и пульс 130-140, иногда просто встаю и он может подняться до 120;
5) несколько раз тахикардии предшествовало сидение на корточках - после вставания начинался приступ с тремором в конечностях и тревожным состоянием и ощущением затрудненности дыхания;

В целом во время бега меня ничего не беспокоит - нет ни одышки, ни перебоев в работе. Работа нервная, личная жизнь тоже :) Иногда весьма зол и раздражен, нервная система, полагаю, находится не в самом лучшем состоянии, поскольку настроение шатает.

Что сделано:
М-ЭХО - в норме
ЭКГ - в норме, отклонений не наблюдалось
Рентгенография грудной клетки - патологий сердца нет

Помогите, пожалуйста, консультацией, буду очень признателен.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Вам стоит уточнить характер аритмии, кроме экстрасистолии возможно был пароксизм суправентрикулярной тахикардии. Необходимо посетить кардиолога, провести суточное мониторирование ЭКГ и пробу с физической нагрузкой (тредмилтест). Бег, в Вашем случае, не очень хорош, ввиду ударных нагрузок на суставные поверхности коленных суставов. Предпочтительнее ходьба с постепенным увеличением длительности и скорости, велосипед, плавание, спортивные игры, фитнес... Займитесь коррекцией веса, ограничьте потребление животных жиров.
Жолудев Александр Арсеньевич,
Жолудев Александр Арсеньевич,
Жолудев Александр Арсеньевич,
Жолудев Александр Арсеньевич,
Спасибо большое за ответ. Хотел бы еще прояснить немного ситуацию:
1) экстрасистолия не была связана с тахикардией никоим образом (даже не близко по времени). Экстрасистолия была лишь в состоянии покоя и лишь перед сном.
2) во время непосредственно физической нагрузки я чувствую себя отлично, проблема проявилась при релаксации.
3) при паркосизме суправентрикулярной тахикардии, как я знаю, должны быть такие симптомы, как боль в груди, одышка и признаки сердечной недостаточности и гипотонии. Во время тахикардии у меня лишь учащенное сердцебиение, которое завершается тремором конечностей и паникой

Ответить

Код проверки