banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

кардиолог

14:08 28-06-2016 / Любовь / Советский, обратиться

Возраст 75 лет. Диагноз: ИБС. Пароксизмальная форма фебриляции предсердий. Артериальная гипертония 2 ст. 2ст. риск 4. ХсН 1ст.ФК 2 ст.
В течении 5 лет приступы параксизмов снимала сатогексалом 160 в сутки. Появилось много побочных эффектов и они стали более выраженными. Хочет перейти на кардарон. Как это сделать?
ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС 75 в мин. Признаки гипертрофии левого предсердия. Умеренные нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка. Зубец Т низкоамплитудный, зубец U -меньше Т. Переходная зона V3., зубец Р -10, PQ-14, QRS-10, RR-80, QRST-40, ST норма.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ-2,89; Т4-13,9; Т3-2,2; а/т к ТПО-отр.
Биохимический анализ крови: глюкоза-4,34; Общий белок-78,7; Креатинин-0,074; Билирубин-12,77; АСТ-18,0; АЛТ-13,0; Холестерин-5,8; Триглицериды-0,980; Мочевая кислота-0,323; К-4,6; Хлориды-105,0; ЛПВП-1,58; ЛПНП-3,18.
ОАК: гемоглобин- 120; эритроциты-4,0; тромбоциты-243; лейкоциты-3,8; э-3; п-1; с-44; л-4; м-6; соэ-6.
ЭХО-КГ: Аорта уплотнена, не расширенна АО- 28мм 37мм.
Аортальный клапан створки уплотнены. Амплитуда раскрытия нормальна- 19 мм.
Левое предсердие увеличено- 41мм.
Митральные створки нормальные, не смыкаются.
Левый желудочек КДР- 44мм, КСР-33мм.
ФВ- 48%; ФУ-24%; УО-43%.
Зоны акинезии и гипокинезии не выявлены.

ТМЖП -16мм.
ТЗСЛЖ- 13мм.
ПЗР- 30мм.
Правое предсердие - не расширено.
Легочная артерия не расширена ЛА -26мм.
Признаков легочной артерии нет.
Степень регургитации митральный клапан ++/+++.
Степень регургитации трикуспидальный клапан +.
Заключение: Аорта уплотнена, не расширена. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Полость левого желудочка увеличена. Митральная регургитация 2-3 ст. Нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость незначительно снижена.

ХМ ЭКГ: Основной ритм синусовый, ЧСС средн. 81-59-189уд. в мин.
На фоне данного ритма зарегистрировано:
-одиночные полиморфные (2 морф.тип) желудочковые экстрасистолы – всего 121.
- одиночные полиморфные (2 морф.тип) суправентрикулярные экстрасистолы-всего645. (максимальная эктопическая активность 211 в час в 21-00.
Первые СВЭ-всего45.
12 неустойчивых параксизмов фибрилляции предсердий из 3-7 QRS, самая продолжительность 12 сек. В 21-23 с ЧСЖ 119-130-158 уд. в мин.
Три устойчивых параксизма ФП с 06-36-36 до06-39-17 (ЧСЖ 104 уд. в мин); с 17-44 до 17-48 (ЧСЖ 124 уд. в мин.); с 22-45-41 до 01-11-35 (ЧСЖ 130 уд. в мин.)
-Диагностически значимых пауз не зарегистрировано.
-Эпизод диагностически значимого ишемического смещения ST-T не зарегистрировано.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 06:42 29-06-2016 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Вам стоит обсудить необходимость коррекции терапии с лечащим врачом пациента. У кордарона тоже есть побочные действия....

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru