Здравствуйте, моему дяде (52 года, рост 165 см, вес 82 кг) С 2015 года Артериальная гипертензия 2 степени. (лечения не было) . В сентябре 2016 при прохождении мед комиссии, и сдаче всех анализов ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ: Артериальная гипертензия 1 стадии, 3 степени, р3. ХСИО. Другие органы в порядке. Назначили лечение: Нолипрел 5 форте (каждое утро, всю жизнь) Ответьте ПОЖАЛУЙСТА на мои вопросы, изложенные после результатом анализов. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ: Эхокардиография ПОКАЗАТЕЛИ. Аорта нормальных размеров, уплотнена, на уровне синусов 3,6 см, в восходящем отделе 3,8 см. Левое предсердие нормальных размеров, ЛП= 3,8 см Полость левого желудочка нормальных размеров: КДР=4,9см КСР=3,1см КДО= 114мл КСО= 39 мл Сократимость миокарда желудочка удовлетворительная, ФС=36% Межжелудочковая перегородка нормальных размеров ТМЖП=1,0 см Задняя стенка ЛЖ нормальных размеров ЗСЛЖ=1,0см Аортальный клапан: створки не изменены, амплитуда раскрытия нормальная 2,0 см Минтальный клапан: створки не изменены. Правый желудочек нормальных размеров ПЗР=2,6см Признаков легочной гипертензии НЕТ Признаки недостаточности: минтального клапана и трикуспидального клапана Признаков стеноза НЕТ Скорости потоков в пределах нормы Показатели Гемодинамики: ударный обьем = 75 мл, фракция выброса = 69% ИММ ЛЖ= 105 Заключение: Аорта не расширена, незначительно уплотнена. Клапаны структурно не изменены. Полости сердца не расширены, свободны. Регургитация на AV-клапанах 0-1ст. За счет минтально-пипилярной дисфункции (гемодинамочески не значимая). Миокард не утолщен. Кинез стенок и сократимость ЛЖ не нарушены. Систолическая функция ЛЖ в пределах нормы. Релаксация нарушена. Легочной гипертнезии не выявлено. Перикард без особенностей. Дыхание везикулярное, хрипы не выявлены, ИД18, тоны сердца пригл, ритмичные. АД=160/90 ЧСС=76 Периор. Отделов нет. ПРОШУ ОТВЕТИТЬ НА МОИ ВОПРОСЫ: * скажите правильно ли было назначено лечение? Правда что пить лекарства теперь всю жизнь и как это сказывается на других органах? * что обозначают буквы ХСИО в поставленном диагнозе? * Признаки недостаточности: минтального клапана и трикуспидального клапана. На сколько это опасно и исходя из результатов скажите какой степени недостаточность? И какой прогноз? * есть ли гипертрофия Левого желудочка? *СКАЖИТЕ пожалуйста вообще с таким диагнозом сколько живут люди принимая ежедневно медикаменты? На сколько все запущено в данном случае? Прошу ответьте на мои вопросы, заранее спасибо
Кроме того, соблюдайте меры, польза которых доказана:
1. Отказ от курения. Отказ от курения является одним из наиболее значимых изменений образа жизни в плане предотвращения как сердечно-сосудистых, так и заболеваний других органов.
2. Снижение избыточной массы тела. Рекомендуется особенно лицам с абдоминальным ожирением. Снижение массы тела оказывает благоприятное влияние на ассоциированные факторы риска, в том числе инсулинорензистентность, диабет, гиперлипидемию, гипертрофию левого желудочка. Снижение уровня давления при снижении массы тела может быть усиленно за счёт одновременного увеличения физической нагрузки, уменьшения потребления алкоголя, поваренной соли. Потеря лишних 5 кг снижает систолическое АД на 5, 4 мм. рт. ст. , а диастолическое на 2, 4 мм. рт. ст.
3. Ограничение потребления натрия до 2 г/ сутки, т. е. до 5 грамм поваренной соли в день. Наиболее чувствительны к уменьшению потребления поваренной соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди. Выборочные контролируемые исследования показали, что снижение употребления соли с 10 г до 4, 5 г/ сутки снижает уровень систолического давления на 4- 6 мм. рт. ст. У пожилых людей снижение употребление соли до 2 г в день не сопровождается нежелательными явлениями и приводит к существенному уменьшению потребности в медикаментозном лечении, повышает эффективность ингибиторов АПФ и диуретиков. В чайной ложке содержится 5 г поваренной соли. Лица с АГ обычно потребляют больше соли (вследствие снижения вкусовой чувствительности к ней). При определении количества соли в продуктах рекомендуется пользоваться специальными таблицами, а не ограничиваться общими рекомендациями (типа « не подсаливайте пищу» ). Мало поваренной соли в продуктах растительного происхождения (фрукты, овощи, крупы), молоке, твороге, свежезамороженной рыбе, мясе. В готовых гастрономических продуктах её значительно больше (в колбасе в 10- 15 раз больше, чем в свежем мясе), как и в хлебе стандартной выпечки. Мало поваренной соли содержат специальные диетические изделия. Более чувствительны к ограничению соли в пище лица с сольчувствительной АГ. Этим лицам рекомендовать не только ограничение потребления поваренной соли, но и жидкости до 1, 2- 1, 5 литров. Возможно использование санасола по 1, 5- 3 г в сутки.
4. Уменьшение употребления алкоголя. Существует линейная зависимость между употреблением алкоголя, уровнем АД и распространенностью АГ в популяции. Кроме того, алкоголь ослабляет эффект антигипертензивных средств. Больным с АГ рекомендовать уменьшение употребления алкоголя. Стоит совершенно отказаться от употребления пива.
5. Увеличение изотонической физической нагрузки. Рекомендуется аэробная физическая нагрузка на открытом воздухе продолжительностью не менее 30- 60 минут 3- 4 раза в неделю. Например, ходьба пешком, плавание. Более интенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выраженным антигипертензивным действием,кроме того, нежелательны ударные нагрузки на суставные поверхности. Изометрические нагрузки (поднятие тяжестей) не показаны,т.к.могут вызвать повышение АД.
6. Комплексная модификация диеты. Увеличение употребления защищенных углеводов, снижение незащищённых и жиров. В целом рекомендации аналогичны « золотым правилам» диеты при атеросклерозе – овощи, фрукты, рыба, мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты. Необходимо снизить общую калорийность рациона (до 1200 ккал/ сут). Желательно принимать пищу не реже 4- 5 раз в день, оптимально 6 раз в день, последний приём пищи не позже 2- 3 часов до сна, а интервал между завтраком и ужином не более 10 часов.
На сколько опасны диагноз артериальная гипертензия 1 стадии 3 сиепени 3риск ??
Гипертрофия левого желудочка есть , исходя из анализов ??