ГИПЕРТЕНЗИЯ У ПОЖИЛОЙ ЖЕНЩИНЫ НА ФОНЕ ИБС,СТЕНОКАРДИИ, МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ
75 лет. Давно страдает ишемической болезнью, мерцательной аритмией, стенокардические проявления, гипертония II ст. При этом- не леченный перелом шейки бедра 3хлетней давности(передвигается с 2 палочками, атеросклероз. Мой вопрос: К утру, а иногда и ночью повышается давление до 180/ 100, а пульс падает до 50 ударов. При приеме адельфана (капотена - в меньшей степени) давление тут же падает, но пульс повышается до 80, что провоцирует начало аритмии. Что необходимо делать в данном случае? (прием нитронга, этацизина - постоянно. )
2. Капотен (препарат с коротким гипотензивным эффектом) заменить на более современный и с большей продолжительностью действия, например, Эналоприл (Энап, Ренитек, Эднит и др. ) по 5- 10 мг 2 раза в сутки.
3. Этацизин (Этмозин) - антиаритмические препараты, отнюдь не безопасные для постоянного приёма и обладают собственным проаритмогенным действием. Рекомендую рассмотреть вопрос о возможности постоянного приёма Кордарона (назначается по специальной схеме до насыщения, а затем поддерживающие дозы в течение многих лет).
Остальные назначения возможно сделать только после очной консультации.