ВОЗВРАТ СТЕНОКАРДИИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА.
Мой отец год назад перенес инфаркт миокарда. Заднеперегородочный на ЭХО- кардиограмме тромбоз одного из коронарных сосудов. На данный момент постоянно беспокоит боль за грудиной. Порекомендуйте что- нибудь из современных препаратов.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
При возврате стенокардии после инфаркта миокарда необходимо проведение обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование, стресс- пробы с ЭХО- КГ, коронарография) для выявления клинико- зависимой коронарной артерии (той, что определяет жалобы и дает нарушение функции сердца). После этого возможно по показаниям проведение коронарной ангиопластики со стентированием (установка в просвет артерии внутреннего каркаса - стента) с восстановлением кровотока и устранением симптомов стенокардии. При невозможности стентирования можно выполнить другие вмешательства (аорто- коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация).
Возврат стенокардии после инфаркта миокарда свидетельствует о неуклонном прогрессировании поражения коронарных артерий и консервативная терапия в изолированном виде может не дать удовлетворительного результата.
Однако, она несомненно должна быть. В последнее время в подобных ситуациях мы применяем следующую схему:
1. Тромбо АСС 50 мг 1 раз в день.
2. Энап или энам (5- 10 мг. 1- 2 раза в сутки), другие ингибиторы АПФ в соответствующих дозах.
3. Моночинкве (по 1/ 2- 1таб 2- 3 раза в день) или моночинкве- ретард (по 1 капс. 1 раз в день утром) или другие препараты ннитратов в соответствующей, индивидуально подобранной дозировке
4. По показаниям (высокий уровень холестерина) можно назначить зокор (по 10 мг один раз в день вечером) или подобные ему препараты.
5. Предуктал - препарат, улучшающий энергетический обмен в миокарде по 1 т. 3 раза в день.
6. Другие препараты.
Еще раз повторю, что назначение лечения возможно только индивидуально по результатам обследования - я лишь привел примерную схему.
Также оговорюсь, что ряд перечисленных современных препаратов весьма и весьма недешев, а принимать их придется длительно.
Однако, практически всегда можно подобрать разумную альтернативу.
Возврат стенокардии после инфаркта миокарда свидетельствует о неуклонном прогрессировании поражения коронарных артерий и консервативная терапия в изолированном виде может не дать удовлетворительного результата.
Однако, она несомненно должна быть. В последнее время в подобных ситуациях мы применяем следующую схему:
1. Тромбо АСС 50 мг 1 раз в день.
2. Энап или энам (5- 10 мг. 1- 2 раза в сутки), другие ингибиторы АПФ в соответствующих дозах.
3. Моночинкве (по 1/ 2- 1таб 2- 3 раза в день) или моночинкве- ретард (по 1 капс. 1 раз в день утром) или другие препараты ннитратов в соответствующей, индивидуально подобранной дозировке
4. По показаниям (высокий уровень холестерина) можно назначить зокор (по 10 мг один раз в день вечером) или подобные ему препараты.
5. Предуктал - препарат, улучшающий энергетический обмен в миокарде по 1 т. 3 раза в день.
6. Другие препараты.
Еще раз повторю, что назначение лечения возможно только индивидуально по результатам обследования - я лишь привел примерную схему.
Также оговорюсь, что ряд перечисленных современных препаратов весьма и весьма недешев, а принимать их придется длительно.
Однако, практически всегда можно подобрать разумную альтернативу.