Уважаемый доктор ! Разрешите нашу проблему. Сыну 17 лет, плохо переносит физические нагрузки с 1- го класса. Во время и после нагрузки жалуется на боли в середине грудной клетки, сербцебиение, утомляемость и появление кашля с отхождением небольшого кол- ва мокроты. ЭКГ покоя: Ритм синусовый 80 в мин. Вертик. п. ЭОС. Умеренное снижение процессов реполяризации. Неполная блокада правой н. п. Гиса. ЭхоКГ: створки митрального клапана и папиллярные мышцы уплотнены. Пролапс передней створки МК 1 ст. с гемодинамически незначимой митрал. регургитацией. Все анализы ( в т. ч. холестерин, липиды, триглицериды и др. ) в норме. Проведена велоэргометрия: при суб мах. нагрузке- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия 220 в мин. Депрессия сегм. ST в V4- V6 на 1 мм по горизонтальному типу смещения. Через 5 мин. отдыха пароксизмал. тахикардия исчезна, но увеличилась депрессия ST в V4- V6 до 1, 5 мм. и появился (- ) з. Т V5- V6 ! Через 10 мин. отдыха депрессия ST на 1 мм, з. Т остался (- ). Во время пробы жалобы те же что и на занятиях физ- рой. ВЭМ- проба: положительная, соответствует 2 ФК тяжести стенокардии. Сын- нормостеник, кроме ангин ничем не болел. У родителей проявлений ИБС в раннем возрасте не было. Как на Ваш взгляд, исходя из вышеизложенного на сколько ( в % ) вероятен диагноз ИБС ? Какова может быть причина таких изменений ? Какие еще целесообразно провести исследования ? Что можно посоветовать в нашей ситуации ? Заранее огромное спасибо !
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!