Здравствуйте, дочке 3 года , планово лежали в областной больнице, по поводу " остаточных явлений врожденной ЦМВИ в виде латентного вирусоносительства" . В плане обследований дочке делали УЗИ сердца:
камеры сердца не расширены . МЖП и ЗЛСЖ не утолщены , нормокинетичны. Сократительная функция миокарда в норме. Расхождение листков перикарда в норме . В полости левого желудочка лоцируется дополнительная хорда. На трикуспидальном клапане недостаточность 0- 1 степени . Структура не изменена.
и ЭКГ:
синусовый ритм , с ЧСС 150 в минуту. Вертикальное положение ЭОС. Признаки преимущественной электрической активности левого желудочка. Удлинение QT.
Было рекомендовано наблюдение кардиолога по месту жительства.
Живем мы в глубинке , детский кардиолог принимает 1 раз в 2 недели. На приеме , после прохождения ЭКГ
он поставив диагноз: МАС, аномальная хорда - назначил : - аспаркам по 1\ 2 таб. 3 раза в день - 10 дней; - милдронат по 1\ 2 таб. 3 раза в день - до 3 недель; контроль ЭКГ через месяц
На следующий день была готова расшифровка кардиограммы: синусовый ритм с ЧCC 95- 110. Ось не отклонена, QT - 0. 29 ( N: 0, 27- 0, 32).
Подскажите пожалуйста , могло ли "Удлинение QT" на первой ЭКГ быть вследствии того , что ребенок при обследовании сильно плакал ?
Стоит ли принимать данные препараты ( учитывая также, что в анатации к милдронату написано: " действие на детей до 12 лет не изучено" ) при такой картине ?
На что в дальнейшем надо обратить внимание при данных проблемах?
Жалоб как таковых нет, только повышенный пульс, даже когда слушаешь ребенка в спокойном состоянии.
Из сопутствующих заболеваний: хронический тонзиллит, аденоиды 2 степени .
Заранее очень благодарен.
Владимир.
В том- то и дело что ООО как раз вообще практически "не шумит", за редким исключением. Но дело в самой постановке диагноза, что значит признаки ООО? На ЭхоКГ ООО должно быть видно как дефект (отверстие) через которое имеется сброс крови или же при небольших размерах дефекта сам он может точно невизуализироваться, но тогда диагноз ставится по потоку крови (его ширине, скорости). Поэтому Вам необходимо уточнить формулиовку ЭхоКГ - какие именно признаки были выявлены. Хирургическая коррекция показана только при значительном, гемодинамичеки значимом сбросе крови. См. также http: / / pedcardio. narod. ru . Запись на консультацию, обследование 514- 41- 46 (Тутельман Константин Моисеевич, Тарасова Анна Викторовна)
Я тогда не понимаю чем руководствовался врач при назначении препаратов(думаю что ЭКГ без расшифровки кардиолог должен читать) . Возможно он назначил их от тахикардии?
Подскажите пожалуйста , "Удлинение QT" исключить можно только по ЭКГ , или есть еще какие- то исследования?
И еще хотел бы уточнить про пульс, у дочки в спокойном состоянии около 100 ударов в минуту - это нормально ?
Большое спасибо.
Владимир.
Побольше бы специалистов Вашего уровня было бы в наших "полуклиниках".
Владимир.