banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

10:35 18-09-2006 / Ольга, Г. Ворон…, обратиться

Здравствуйте, Константин Моисеевич
Моей дочери 1 год и 3месяца. В 6 мес нас прооперировали в Бакулева, перевязка оап (хирург Абрамян М. А. ) ЭХО- КГ сразу после операции
КДР ЛЖ 3, 5см, ФВ ЛЖ 65% , органическая недостаточность МК + ++ : аномалия развития клапана и подклапанного аппарата, задняя створка гипоплазирована, подтянута короткими хордами в полость ЛЖ, малоподвижна, передняя створка длиннаярыхлая пролабирует на всем протяжении.
ЭХО- КГ через 7 месяцев после операции
Левый желудочек не увеличен, КДР 29, КСР 16, ФВ 68% , левое предсердие 22, аорта 17 не расширена, стенки не уплотнены. створки МК не уплотнены в п. фазе особенности строения полкл. стр. мк, регургитация умер. Правый желуджочек не увеличен. Положительная динамика по размерам полостей.
никаких сердечных препаратов не пьем, в нагрузках не ограничиваем.
Дочка чувствует себя хорошо, вес набирает, активная, подвижная, не синеет, не задыхается.
как вы считаете что в дальнейшем нам придется делать с митральным клапаном? есть ли вероятность что он подрастет и недостаточность снизится или совсем исчезнет?
заранее большое спасибо!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 09:22 19-09-2006 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Непонятно что значит "умеренная регургитация". Насколько я понял сразу посел операции была III степень регургитации. Необходимо все таки оценить степень регургитации на данный момент. Также остается неясным причина по которой возникла недостаточность митрального клапана. Если это врожденный порок сердца (гипоплазия створок, аномалия развития подклапанного аппарата), то эти изменения к сожалению никуда не исчезнут. А что касается самого порока, то длительное время он может протекать бессимптомно и не требовать хирургического вмешщательства, показаниями к которому является появление признаков перегрузки левых отделов сердца - расширение полостей левого желудочка и левого предсердия, появление признаков недостаточности кровообращения (одышки, снижения толерантности к физ нагрузкам, хрипам в в легких и т. д. ).
Смотри также http: // pedcardio. narod. ru (раздел « Родителям\ Бибилиотека» ) Чтобы записаться на консультацию или пройти обследование пришлите заявку мне на tutelman@mail. ru или же свяжитесь со мной по тел. 514- 41- 46 (Тутельман Константин Моисеевич, Тарасова Анна Викторовна)
# 09:52 19-09-2006 Ольга, Г.Вороне…, обратиться
Добрый день, Константим Моисеевич! Огромное спасибо за ваш ответ.
Кардиологи которые нас консультировали не имеют единого мнения по поводу причин недостаточности клапана. Возможно она развилась из- за продолжительно функционирующего ОАП (диаметр 13 мм, прооперирован только на 6 месяце жизни), а возможно и из- за врожденных особенностей.
"умеренная регургитация" так написано в Эхо- кг. степень к сожалению не указана.
размеры левого желудочка и предсердия (по той же Эхо- кг "левый желудочек не увеличен) КДР 29, КСР 16, ФВ 68 % , ЗСЛЖ гипертрофия - нет, МЖП гипертрофия - нет, характер движения МЖП нормальный; левое предсердие 22"
Как вы оцениваете эти показалели? увеличены ли левые отделы сердца? (ребенку 15 месяцев) Врач проводившая исследование сказала что возможно показатели искажаются из- за крика ребенка во время процедуры.
на что следует обратить внимание? ограничивать ли ребенка в нагрузках?
заранее большое спасибо
# 10:16 20-09-2006 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
В приведенных показателях ЭхоКГ значимых отклонений от нормы нет, поэтому сейчас показаний к хирургической коррекции митрального клапана я не вижу. Показано наблюдение в динамике. Физические нагрузки безусловно должны быть ограничены - противопоказано занятие в спортивных секциях, ребенок не должен переутомляться. Возможна ЛФК, курсы кардиотрофических препаратов 2- 3 раза в год (L- карнитин, Коэнзим Q, рибоксин и т. п. )

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru