Добрый день. Очень надеюсь на ответ. Дело в том, что моей дочери 9 мес. Еще внутриутробно ставили проблемы с сердцем. Каорктация АО, определяли доб. Сосудистую ветвь из верх. полой вены в АО. . После консультации в нашей больнице (1 Детская городская больница, города СПб) врачем Цытко А. Л. диагноз не подтвердился, но несколько изменился. После рождения диагноз таков ДМППвтор. степени (ООО с аневризм. расширением) общим диам. 1 см. До 9 мес при наблюдения все шло вроде ничего. НКо- 0. Qp/ Qs менее 1, 5/ 1. min увеличение правых отделов сердца. В лечении не нуждается. Одна только дилемма случилась. Вышло так, что в 5 мес. мы попали на соматическое отделение первой больницы с плохим аппетитом и малыми (точнее 0) прибавками в весе. Цытко А. Л. тогда не было. Нас смотрела, если не ошибаюсь, врач Федорова Наталья. Она сказала, что дефект 1 см. Нужно закрывать после года (полостная). По результатам ЭХОКГ от23. 10, 06. 5 месяцев. ДМППвтор. Общий диам 1 см. (МПП. аневр. диф. с L- R током и V перегр. прав. отд. сердца) Сократ. функц. в норме. V AA = 1, 8 м/ с . Дуга АО в норме. НКо- 0. В наст время в лечение не нужд.
Затем мы обратились уже к Цытко А. Л. . По результатам ЭХОКГ от 13, 12, 2006, 7 мес. : Открытое овальное окно с аневриз. расширением. З дефекта по 4, 0, 3, 0, 3, 3 мм. , мин. увеличение правых отделов. Qp/ Qs 1, 4/ 1. Контроль через 3- 4 мес. В наст. время в лечение не нужд.
А 15, 02, 2007, 9 мес. по результатам ЭХОКГ Цытко А. Л. было. : ДМПП. II. с аневр. овального окна с умер. преобр. значимостью. НКо I ст. Qp/ Qs менее 2, 0- 2, 25/ 1 умеренное увеличение правых отделов. контроль через 3- 5 мес. В наст время в лечение не нуждается.
У ребенка общее состояние в норме. Родилась 2080. Сейчас 6380- 9 мес. Плохие прибавки в весе, чем дальше тем хуже. Простудными заболеваниями не страдает. Плохой аппетит. Кожные покровы бледно- розовые. Печень + 1, 0. Селезенка край. В росте 72 см. С/ б 130 уд/ м. Дыхание пуэрильное, хрипов нет.
Вопрос в том, что Цытко А. Л. говорит, что нужно ждать до 2- 4 лет, т. к. есть возможность закрытия амплатцером. А Федорова настаивала на полостной операции уже после года. Кому верить, что делать дальше. Ведь цифры увеличиваются, а время идет. Насколько опасно ждать. Может ли при последних данных обследования образоваться легочная гипертензия? Пока сердечное недостаточности нет. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. ПРОСТИТЕ, ЧТО ТАКОЕ ДЛИННОЕ ПИСЬМО.
Что касается закрытия аплатцером, то опыт закрытия множественных ДМПП есть, но все равно решение за кардиозирургом.