banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

15:20 08-09-2007 / Ольга, обратиться

ребёнку 6 месяцев. при рождении поставлен диагноз врожденный порок сердца (ДМЖП). узи дырочку не визуализирует, её определили по шуму и турбулентному потоку в желудочке. шум в средней трети. размеры отделов сердца не изменены, без нагрузок и кардиограммы. но при последней ЭКГ: учащенный синусовый ритм, нарушение метаболизма м- да передне- верхушечной области. связано ли это с диагнозом? назначены милдронат и аспаркам(оба для этого возраста не пригодны, по аннотациям. для милдроната в побочных- тахикардия) проводить ли такое лечение, какова статистика аналогичных пороков? зараннее очень благодарна

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 09:26 10-09-2007 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Повторите ЭхоКГ, желательно в специализированном стационаре, например в НЦССХ им. А. Н. Бакулева, чтобы учтонить все- таки есть порок или нет. Что касается учащенного синусового ритма и нарушений метаболизма, то нужно знать насколько учащен, был ли ребенок в момент регистрации возбужден, активен (плакал? ), какие именно и насколько выраженные нарушения метаболизма выявлены. Что касается милдроната и аспаркама, то они могут применяться у маленьких детей, главно только определить действительно это необходимо вашему ребенку или нет.
# 12:09 10-09-2007 Ольга, обратиться
уточняю: мы проходили доплер- УЗИ в городской кардиологической больнице 2 раза на 6 сут. и в 6 месяцев. первое заключение: ДКС турбулентный поток в правом желудочке в нижней трети МШП градиент давления 38ммHg. МШП- целая. МПП- ВОВ 2- 3 мм. "порожнини серця не зб1льшен1. В. В. Е. ДМШП(м, язовий)- В. О. В. ". второе заключение: МШП- мышечный дефект в средней трети до 2- 3 мм. МПП- В. О. В. 2мм. "порожнини серця не зб1льшен1. ВВС: м, язовий дефект МШП без ознак легенево1 г1пертенз11. ВОВ. "в Узи изменились размеры желудочков и диаметр аорты на 1 мм- это , я так понимаю, с возрастом. и изменились фракции выброса левого желудочка: EF76% FS43% на 66 и 34 соответственно, плохо это или хорошо нам не объяснили, если можно, то поясните, пожалуйста. результаты ЭКГ: RR0, 44 0, 42. MRR0, 43. ЧСС136 142. PQ 0, 1. QRS 0, 06. QT 0, 28. QTв 0, 25. СП 65% .СПв 58% .LL56град. заключение: ритм синусовый, ускоренный, N положение эос. нарушение метаболизма м- да передне- верхушечной области. поясните на сколько сильны отклонения и принимать ли прописанные лекарства. огромное спасибо!
# 15:28 11-09-2007 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
По приведенным данным порок все таки есть в мышечной части межжелудочковой перегородки. Учитывая его небольшие размеры есть вероятность самостоятельного закрытия, поэтому наблюдайтесь в динамике. По ЭКГ ничего конретного, касающегося метаболических измений в описании нет, я думаю, что речь идет о нарушения процессов реполяризации в некоторых отвдениях, которые могут быть функциональными (например в норме отмечаются в правых грудных отведениях у детей до 14 лет)
# 21:01 11-09-2007 Ольга, обратиться
спасибо за отзывчивость. поясните, пожалуйста, что такое фракция выброса левого желудочка(писала ранее), с чем связано её изменение со временем: EF76% FS43% на 66 и 34 соответственно. и стоит ли принимать препараты: милдронат и аспаркам? в побочных для милдроната- тахикардия и применение описано для больных ИБС. посоветуйте, что нам делать, чтобы не навредить малышу.
# 23:41 13-09-2007 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Фракция выброса и фракция укорочения это показатели отражающие сократительную функцию левого желудочка, в норме фракция выброса должна быть более 60% , колебания в пределах 60- 80 возможны в норме с течением времени, не являются патологическими. Что касается препаратов то в качестве поддерживающей терапии при пороке сердца их применение возможно.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru