banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

20:03 14-11-2008 / Ирина Днепровск…, обратиться

Здравствуйте! Что можно сказать о результатах такой ЭХО КС? Сыну 5 лет. Рост 115 см. вес 18 кг.

ЭХО КС от 14. 11. 2208.
Аортальный клапан: Максимальная скорость – систола – 1. 0 м\ с; максимальный градиент (систола) – 4. 4 ммHg , площадь эффективного отверстия – 1 см3.
Клапан легочной артерии: Диаметр ствола 14 мм. , ветви – 5 мм. , максимальная скорость(систола) 0. 97 м\ с, максимальный градиент (систола0 – 3. 8 ммHg , , регургитация – 0- 1 ст. , АТ – 110 сек. , среднее ДЛА – 17 ммHg.
Митральный клапан - Е – 0. 82 м\ с, А – 0. 6 м\ с, Е\ А 1. 36;
Площадь эффективного отверстия – 3. 67 см2, регургитация минимальная подклапанная, непостоянная. ВИР – 90мсек, DT – 110мсек.
Трёхстворчатый клапан – Е – 0. 57 м\ с , А – 0. 34 м\ с, регургитация – 1 степени. , градиент регургитации – 13 ммHg.

Аорта: диаметр на уровне АК – 19 мм, дуга 16 мм, в нисходящем отделе 11 мм. Особенности: сепарация створок 14 мм.

Левое предсердие: переднее- задний р- р 21мм.

Левый желудочек: Мрежим размер: конечно- диастолический – 36 мм, конечно- систолический – 23 мм ( N до 21) В полости дополнительный гиперэхогенный линейный эхосигнал, идущий к верхней\ 3 МЖП.

Объём ЛЖ: КДО – 54мл, КСО – 19мл, УО – 35мл, ФВ – 65% .
Толщина миокарда МЖП: диаст. - 5 мм, сист – 6. 6 мм.
Толщина задней стенки: диаст – 5мм, сист – 8 мм.
Масса миокарда ЛЖ – 42г.
Диаметр выходного тракта ЛЖ – 13 мм, скорость кровотока – 0. 78 м\ сек.
Нарушение локальной сократимости – нет.
МПП – дефектов нет.

МЖП – дефект есть. Локализация: ближе к верхушке в полости ПЖ визуализируется турбулентный поток, направленный к створкам ТК. Скорость потока- 4. 1 м\ с, Г max – 68 ммHg.
Правое предсердие: размер в 4- х камерной позиции – 23\ 24 мм.
Правый желудочек: переднее- задний ( М- режим) - р- р 7 мм,
В 4- камерной позиции – 21мм.

Перикард б\ о.

Заключение: Дефект межжелудочковой перегородки. Минимальная митральная регургитация. Трикуспидальная – 1 ст. Дополнительная хорда левого желудочка.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:45 14-11-2008 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
У вас диагностирован порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки (в ее мышечной части). Размер дефекта не указан. На данный момент признаков перегрузки правых отделов сердца я не увидел, также отсутствуют признаки легочой гипертензии. Поэтому можно наблюдаться в динамике, показаний оперативному вмешательству на данный момент нет (только уточните все- таки размер дефекта). ЭКГ, ЭхоКГ не реже 1 раза в год, наблюдение кардиохирурга.
# 12:24 15-11-2008 Ирина Днепровск…, обратиться
Врач - УЗИ - диагностики сказала, что не меряет такие дефекты, но если судить по данным УЗИ, то она сказала, что размер порока приблизительно 6- 7 мм. Я понимаю, что по УЗИ всё не плохо. Но вот что у нас в анамнезе.
С рождения и до двух лет был цианоз небольшой носогубного треугольника. Мраморный рисунок кожи с рождения и до сих пор. Одышки нет, при физической нагрузке чувствует себя удовлетворительно. Цианоз носогубного треугольника появляется при высокой температуре. Простудными заболеваниями болеет очень часто - раз в 1- 2 месяца. С трёх лет болеет пневмониями. Первая - октябрь 2006 года, вторая - октябрь 2007 года, третья - май 2008 года, четвёртая - октябрь текущего года и по настоящее время. Первые три были правосторонние, последняя - левостороння. В сентябре текущего года был приступ по типу нарушения ССС (бледность кожи, похолодание конечностей, обморочное состояние, жалоба на боль в затылке). Приступ случился в детском саду. Когда я пришла, то уложила ребёнка на кушетку, приподняла ноги. Ему стало лучше, кожа порозовела, губы стали красненькими, он смог самостоятельно идти до кареты скорой помощи. В больнице его осмотрел реаниматолог и нейрохирург и никакого диагноза нам не поставили. Написали: данных зы травму головы нет. Ребёнок не пугался, головой не ударялся. Недомогание наступило на фоне полного здоровья. Больше таких приступов не было. К вечеру было однократное повышение температуры тела до 38 градусов и самостоятельно прошло. Признаков респираторного заболевания не было. При рентгенограмме по поводу пневмонии в описании снимка я прочитала: сердце: удлинена 4 дуга по левому контуру.
# 22:00 16-11-2008 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
6- 7 мм это немаленький дефект, поэтому я бы порекомендовал все- таки проконсультироваться с кардиохирургом, тем более, что имеют место отставание в физическом развитии, пневмонии, которые тоже могут являться следствиями порока. Принимая во внимание данную клническую симптоматику и небольшую вероятость самостоятельного закрытия дефекта (после 5 лет) я бы рекомендовал хирургическое вмешательство, желательно миниинвазивное закрытие ДМЖП с помощью окклюдера. Проконсультируйтесь в НЦССХ им. А. Н. Бакулева (www. bakulev. ru)

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru