Здравствуйте, увжаемый доктор! Заранее прошу порщения за объем инфомации, хочу указать все результаты обследовний. Впереди 2 недели каникул, к врачу не попасть, за это время просто с ума можно сойти. Ситуация следующая: мой сын 11 лет стал ощущать на тренировках в спортзале удушье, подташнивание и головокружение. Первое, что мы сдели, это прошли эхокардиографию: Аорта 23мм, АК не изменен, расхождение створок 32 мм. Митральный клапан не изменен, расхождение 29 мм, движение дискордантное, передняя, задняя створка без прогиба. Трикуспидальный клапан не изменен, прогиба передней, септальной створки нет. Клапан легочной артерии не изменен, ВУЛА 150 сек., ЛА-19мм, Левый желудочек: МЖП 7 мм, ЗС 9 мм, КДР 48 мм, КСР 29 мм, УО 76 мм, ФВ 70%, масса ЛЖ 101,3 г., ЧСС 70 в мин.Левое предсердие 32х49, правый желудочек 20, правое предсердие 36х42, регургитация не выявлена.Тип наполнения 3,0 гиперфункциональный. Тип выброса 0,95 нормальный, жидкость в перикарде не выявлена.Заключение: камеры сердца не расширены, клапанный аппарат не изменен, диастол. и систол. ф-ии не нарушены. (Врач сказала, что все хорошо, беспокоиться не о чем. К моему удивлению не обнаружили и ПМК, который нам диагностирвали предыдущие 3 года!?). Это обслдедование мы принесли к кардиологу в поликлинику. Сделали тут же электрокардиографию: Диагноз-антриовентикулярная блокада 1 ст., синусовая аритмия.Длее направили на консультции к окулисту, невропатологу и на Холтер. Окулиста и невропатолога прошли - все в норме. Холтер: синусовый ритм с допустимыми средними ЧСС, адекватной реакцией ЧСС на нагрузку, субмаксимальная чсс достигнута, ишемических изменений нет, избыточное нижение чсс ночью (высокий циркадный индекс), биоритмологический тип вечерний.СССУ 1 вариант:САБ II-I и синусовая аритмия с мах паузами больше допустимых по возрасту на 1,537", эпизоды брадикардии до 42 в мин, преходящая в АВБ 1 ст., смешанный тип аритмии, на нагрузку восстановление регулярного синусового ритма с достаточным чсс. редкая одиночная с/в экстрасистолия с преобладанием днем, на нагрузку нет. СРРЖ. По этим результатам врач пишет в выписке: нарушение ритма проводимости сердца:синдром слабости синусового узла 1 вариант(САБ 2-1, АВБ 1 ст, брадикардия). Здесь же параллельно с Холтером другие обследования: все показатели ОАК в норме, в то время, как перед стационаром сдали анализы, там было лейкоцитов 11,6!? На ЭХО-КГ паталогии не выявлено. РЕкомендации со стационара мы получили такие: это у вас все возрастное, мед. лечения не требует, занятия ф-рой не ограничены, только без сдвчи зачетов. А может это врожденное... Вот такие странные рекомендации... Конечно, меня это не могло устроить - нарушения есть а не причины ни спообы устранения озвучить не могут. Стала искать частного врача, после приема сформулировали следующие диффекренцированные диагнозы: 1. Вируный миокардит, 2. Острая ревматическая лихорадка, 3. нейро-циркулярная дистония. Частным врачом отправлены на дообследование: УЗИ щит. жел, гармон, АСЛО, мазок из зева и носа. И сразу же назначено лечение: экстенцилин 1,2 млн. 1 раз в месяц (пока №3), вольтарен рапид 50 мг/сут -7 дней, поливитамины с содерж магния и гр. В. Лечение начали 25 декабря, сегодня я получила рез-ты анализов, но врач до 11го в командировке. А результаты не утишительные:АСЛО-239,9 принорме менее 150 и в мазке выясен стафилакок золотистый Ауреус (остальные результаты:УЗИ щит. жел в норме, ТТГ в норме, цитомегаловирус, герпес, эпштейн-барра не обн.) Что это значит??? Подтверждается ревматическая лихорадка??? Это же приговор?! Я правильно понимаю? Что нам делать? может госпитализация нужна? Каков прогноз этого диагноза? Правда ли что лечение антибиотиками в этом случае до 18 лет? Что же там останется от имкнной системы и полезной флоры после такого? Доктор, помогите!!!! Спасибо.
У детей данные изменения чаще всего связаны с особенностями регуляции сердечной деятельности нервной системой (ваготония), поэтому в терапии могут использоваться стимулирующие вегетотропные препараты (ноотропы), витамины группы B. И только при уверенности в инфекционном генезе иземнений применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты.