Обращаюсь к Вам по поводу моей дочери Ташкиновой Саши 1994 г.р. (с января 2009 г. инвалид в связи с инплантаци…
(с января 2009 г. инвалид в связи с инплантацией ЭКС).
С 1998 г. наблюдались по поводу АВ-блокады 1 степени, переходящей во 2 степень с 1998 г. (после перенесённой скарлатины). Ежегодно обследовались в Центре сосудов и сердца, делали холтерманиторирование. Состояние было стабильное, а в январе 2008 г. результаты холтера были с улудшенными результатами (не было выявлено переходов АВ-блокады во 2 степень (сохранялась только 1 степень), отсутствовали паузы в работе сердца). В обмороки не падала. Вела обычный образ жизни, свойственный для здорового ребёнка (занималась гимнастикой в щадящем режиме, бегала на лыжах, играла в футбол, бегала, плавала, любила танцевать). Дооперационная кардиограмма, сделанная за несколько дней до операции при нагрузках показывает, что сердце в период нормальной физической нагрузки работало стабильно и степень блокады при этом уменьшалась.
В 2008 г., из-за затруднённого дыхания в связи с искривлением перегородки носа, частыми болезнями в зимний период, возникла необходимость операции по устранению искривления перегородки носа. Операция была назначена на 25 июля 2008 г. Было выдано направление на операцию.
В установленном порядке перед операцией проходили обследование (сбор анализов, заключений специалистов) Была сделана кардиограмма. С данной кардиограммой на операцию не взяли, направили к аритмологам и в экстренном порядке (толком не обследовав на основании одной кардиограммы, без УЗИ сердца, холтера, эжо-исследований и т.д.) были направлены на операцию по инплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) в связи с тем, что общий наркоз при АВ-блокаде противопоказан. Общих показаний (если бы не операция на нос) на инплантацию ЭКС не было, т.к. отутствовала симптоматика (не было обмороков и длительность пауз сердечных сокращений не превышали уровня, показанного к операции (до 2,18 сек)).
28 июля 2008 г. была сделана инплантация ЭКС EnRhy*hm P 1501 DR с электродами 5592 в желудочки и предсердие в эндокардиальном состоянии. 05 августа снова была операция по замене одного из электродов (выскочил из предсердия) на электрод с активной фиксацией 5076 (прикручен к стенке предсердия). Изначально ЭКС был установлен в режиме DDD. Из-за плохой кардиограммы (АВ-блокада 2 степени сохранялась, а ночью стала переходить в 3 степень) 4 декабря ЭКС переключили на другой режим.
С инплантацией ЭКС общее состояние ребёнка ухудшилось, АВ-блокада 3 степени по ночам после переключения на другой режим ушла, но девочка стала жаловаться на боли в сердце (практически ежедневно), появились обмороки, миокардический кардиосклероз, которого не было до операции, работа сердца в момент физических нагрузок ухудшилась, а по результатам исследований 7 мая 2009 г. поставлена ещё ишемия.
Запись на очную консультацию, обследование по тел. 514-41-46
Заочная консультация по документам см: http://pedcardio.narod.ru/serv011.htm
См. также «Библиотеку» и «Форум» на сайте http://pedcardio.narod.ru