Добрый день! Моему сыну 10 мес. На плановом приеме педиатр услышала шум в сердце обратились к кардио ревматологу в своей поликлинике, а та в свою очередь сказала нам сделать ЭКГ и Эхо КГ. Вот что мы имеем. Наша кардиолог сказала, что при нашем диагнозе нельзя будет заниматься профессиональным спортом и никаких из нас летчиков и космонавтов быть не может. Вы согласны и насколько опасен наш диагноз? Спасибо заранее.
ЭХО КГ:
АОРТА: Внутренний диаметр клапанного кольца -1,3 см. Стенки аорты тонкие.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки тонкие, в систолу в виде коробочки; раскрытие 1,0 см, в диастолу сомкнуты, не смещены.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (передне-задний размер)-2,1см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Клапан расположен нормально. Створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена; скорость раннего диастолического прикрытия передней митральной створки в пределах нормы. В диастолу между створками дополнительные эхосигналы не регистрируются. Ходы митрального клапана тонкие, не укорочены.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КД размер- 2,8 см; КДО=28 мл;
КС размер- 1,7 см; КСО=8 мл; УО=20 мл. ФВ - 70%; ФУ - 38%
ЗСЛЖ-0,48 см, экскурсия сохранена.
МЖП - 0,48 см, движение правильное, экскурсия сохранена.
В полости левого желудочка регистрируются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ХОРДЫ.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
Dd (в М-режиме)-1,15 см.Толщина передней стенки правого желудочка-0,26 см.
Диаметр фиброзного кольца ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ - 1,2 см;
Диаметр ствола ЛА-1,2см.
Створки ЛА тонкие, подвижные.
3х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:
Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ - размеры 2,1см * 2,1см.
В полости не регистрируются дополнительные эхосигналы.
МПП - в средней части (область овального окна) разредение эхосигнала до 0,25 см.
ПЕРИКАРД не изменен.
ВПВ и НПВ без особенностей.
ДОПЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (+ЦДК):
-МПП:
На МПП регистрируется среднескоростной, турбулентный поток сброса крови. Шунтирование слева направо.
-ТРИКУСПИДАЛЬНОГО и МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ:
В систолу регистрируется поток регургитации от минимальной до 1 степени.
-ПУЛЬМОНАЛЬНОГО КЛАПАНА:
В диастолу регистрируется поток регургитации минимальный.
-ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
В стволе в диастолу патологические потоки сброса крови не регистрируются.
-АОРТЫ:
НА всех уровнях регистрируется нормоскоростной поток.
-БРЮШНОЙ АОРТЫ:
Магистральный кровоток.
-МЖП:
Патологические потоки крови не регистрируются.
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ = 24 мм рт. ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Открытое овальное окно. ДХЛЖ. Трикуспидальная и митральная регургитация от минимальной до 1 степени. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Сократительная способность миокарда сохранена. Исследование проводилось сидя!
Результаты ЭКГ вписаны в форму от руки и текст понятен только врачам. Могу приложить копию ЭКГ, если скажите свой эл. адрес. Но врач сказала, что результаты не очень хорошие. И вот имея такое ЭХО КГ сделала выводы, что с сердцем у нас не все в порядке и ни спорт ни авиация на мне светят.
Пожалуйста, ответьте мне! Очень переживаю за своего малыша.
Спасибо заранее.
Юля
Что касается ООО (открытое овальное окно), то это отверстие в межпредсердной перегородке, которое в норме имеется у плода, и должно закрываться в первые часы- дни жизни ребенка. Возможно отсроченное закрытие (до 1-5 лет). При наличии гемодинамически незначимого сброса крови через ООО показано наблюдение в динамике, если появляется перегрузка правых отделов сердца, легочная гипертензия, то в этом случае показано хирургическое лечение. В Вашем случае пока-то наблюдайтесь в динамике.
Дополнительные хорды относятся к малым аномалия развития сердца и не требуют наблюдения и лечения (не оказывают значимого влияния на гемодинамику).
Запись на очную консультацию, обследование по тел. 514-41-46
Заочная консультация по документам см: http://pedcardio.narod.ru/serv011.htm
См. также «Библиотеку» и «Форум» на сайте http://pedcardio.narod.ru