banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

детский кардиолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

детский кардиолог

21:41 03-09-2009 / саша, обратиться

Здравствуйте! пожалуйста помогите моему сыночку -ему сейчас
1г 10м ставят диагноз : объемное образование в области верхушки правого желудочка (рабдомиома) , которое , к счастью , не растет.
Диагноз был поставлен еще на 32 недели моей беременности .
В 6 м делали компьютерную томографию : на серии СКТ-АГ дефектов наполнения камер сердца не выявлено. Дополнительных образований не выявлено. СКТ данных за опухоль не обнаружено.Регистрируется образование мягкой плотности с четкими контурами размером 1,5смх0,8см плотно прилежит к стенке. Размеры сердца не увеличены.Сократительная способность миокарда сохранена
Последнее заключение ЭХО-КГ ( ребенку было 1г7м ) - Объемное образование не увеличивается и не мешает кровотоку, но вот синусовый ритм 139.,регистрируются единичные экстрасистолы
В нашей поликлинике по месту жительства кардиологам мы «не особо интересны».Говорят, не изученное редкое явление в природе и нами может заинтересоваться только Москва, т к в Челябинске нет таких специалистов. Добираться поездом до Москвы - далеко (слишком мы еще маленькие), да и финансово ограничены..
Пожалуйста, подскажите – неужели мы не интересны специалистам?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 09:05 04-09-2009 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Опухоли сердца действительно достаточно редкое явление, поэтому специалистам Вы конечно же интересны. Другой вопрос, что сейчас конкретно делать. Я бы пока что порекомендовал понаблюдаться в динамике. Так как опухоль не ведет к нарушениям гемодинамики, то показаний к экстренному хирургическому лечению нет. Обязательно следует выполнить холтеровское мониторирование, чтобы определить нет ли жизнеугрожаемых нарушений сердечного ритма, которые часто сопровождают опухолевые образования в сердце. Также рекомендую обратиться к специалистам по туберозному склерозу, который может сопровождаться рабдомиомами в сердце (которые кстати с возрастом могут самостоятельно уменьшаться или даже исчезать).
# 15:12 04-09-2009 саша, обратиться
Здравствуйте , уважаемый Тутельман К,М
Я задавала ВАМ вопрос про объемное образование в области верхушки правого желудочка (рабдомиома) моего сынишки 1г 10м
В 1г1м делали холтеровское мониторирование экг (т е 9мес назад)
1 Ритм сердца
За время наблюдения- синусовый
2 Параметры чсс
Средняя чсс 115уд в мин
Минимальная ЧСС 67 уд в мин
Максим ЧСС 199уд в мин
Периоды тахикардии (меньше 140)17% времени наблюдения (меньше 120-47%)
времени наблюдения
Периоды брадикардии (больше 80 уд в мин) 1% времени наблюдения
Синусовая тахикардия с ЧСС 140 уд в минуту -594эпизода С ЧСС 160-210эпизодов
Средняя ЧСС соответствует возрастной норме, Снижение ЧСС в период ночного сна удовлетворит, прирост ЧСС на фоне повышения физич активности –избыточный
3 АРИТМИИ
За время наблюдения зарегистрированы
-одиночные наджелудочковые экстрасистолы Всего1959 Отмечается увеличение кол-ва экстрасистол на фоне увеличения ЧСС до 120 и более уд в мин (максим до 160-190 уд) в период повышения физической активности
-одиночные желудочковая экстрасистолия Всего: 21
-парная желудочковая экстрасистолия Всего: 1
- СА блокада 2 степени с проведением 2:1 Всего :29 (в период ночного сна)Паузы ритма до 1,1 сек
4 ИЗМЕНЕНИЯ ST-T
Ишемические изменения ST-T не зарегистрированы
4 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА
Отмечалось преобладание парасимпатического влияния в покое, гиперсимпатическая вегетативная реактивность
• Насколько часто нам нужно делать холтеровское мониторирование экг?
• Ребенок на данный момент очень подвижный развитие соответ возрасту
Правда мы принимаем 12,5 L-тироксин т к немного повышен ТТГ
ЭХО кардиограф исследование делаем раз в квартал
Пожалуйста ,можно с Вами поддерживать консультацию и на каком сайте?????????
# 09:10 08-09-2009 Тутельман Константин Моисеевич, обратиться
Холтеровское мониторирование нужно повторять не реже 1 раза в год. Что касается приведенных результатов, то ничего "криминального" нет, но как я уже сказал динамическое наблюдение очень важно. Что касается "консультаций", то на данный момент я ограничился только данным сайтом, так что можете писать вопросы здесь.
# 21:30 08-09-2009 саша, обратиться
Огромное вам спасибо

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru