Доброго времени суток, уважаемый доктор. Сегодня (13.03.10) получили результат Холтеровского мониторирования (…

Question

Доброго времени суток, уважаемый доктор. Сегодня (13.03.10) получили результат Холтеровского мониторирования (мальчик, 11 лет). Показания к проведению были следующие: миграция водителя ритма и периодическая брадиаритмия. Объясните, пожалуйста, данные ХМ, к районному кардиологу-ревматологу попадем не раньше чем через 1 мес. Комплексов QRS за весь период 122613, день - 828442, ночь 39771 Средняя ЧСС - 96, днем - 108, ночью - 68. Минимальная ЧСС - 57 днем и 49 ночью. Максимальная ЧСС днем 188 (подъем по лестнице на 8-й этаж), ночью - 138. Минут брадикардии - 0 Минут тахикардии - 131 Желудочковой экстрасистолии нет. Наджелудоковая экстрасистолия - 54, изолированных - 54. Минут элевации 580 по каналу А (максимум 310), 436 по каналу В (максимум 173). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: За время мониторирования зарегистрирован базовый синусовый ритм со средней ЧСС - 96. Зарегистрировано 131 мин. синусовой тахикардии с ЧСС до 188 в мин. (при физ нагрузках).Минимальная ЧСС - 49 в мин. в период ночного сна. Зарегистрировано значительное количество эпизодов синусовой аритмии периодического и апериодического характера. Отмечены редкие эпизоды миграции водителя ритма и предсердного ритма. Зафиксированы редкие суправентрикулярные экстрасистолы. На протяжении всего исследования отмечалась элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации желудочков. Это все может быть связано с вегетативной нервной системой или же имеются отклонения в работе сердца, на что стоит обратить внимание? Заранее благодарим вас за ответ.

Тутельман Константин Моисеевич · Answer

Выявлены незначительные отклонения в виде признаков дисфункции синусового узла - периоды миграции водителя ритма, предсердного ритма, периодов брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений). Редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия может встречаться и в норме. Что же касается наджелудочковой тахикардии, то нужно уточнять когда она возникла, какова была частота предшетсвующего синусового ритма. Про колебания ЧСС могу сказать, что это возможно, так как показатели пульса очень лабильны, особенно у детей. Следует обратить только внимание на фоне какого ритма это было выявлено и что делал ребенок в это время (по дневнику). Запись на консультацию, обследование по тел. 514-41-46 Заочная консультация по документам см: http://pedcardio.narod.ru/serv011.htm См. также «Библиотеку» и «Форум» на сайте http://pedcardio.narod.ru

Область поиска

Ответы

Ответить