Мальчик, возраст 5 лет, 22.04.2008 года рождения , дважды проводилось мониторирование ЭКГ, длительность 24 час…

Таганрог
детский кардиолог
Мальчик, возраст 5 лет, 22.04.2008 года рождения , дважды проводилось мониторирование ЭКГ, длительность 24 часа, в режиме обычного дня с высокой двигательной активностью, без кардиотропной терапии.

Первое в декабре 2013 года.
Синусовый ритм с частыми эпизодами выраженной синусовой аритмии преимущественно в ночные часы и эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.
Средняя дневная ЧСС- 98 в мин., ночная ЧСС- 77 в мин. Максимальная дневная – ЧСС-190 в мин. (лестничная проба), минимальная ночная ЧСС- 49 в мин.
В ночное время регистрируется AV блокада 1 ст. с эпизодами AV блокады 2 ст. с периодикой Венкебаха (всего 191 эпизод).
Отмечено увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек.: общая продолжительность 04 час. 56 мин., макс. продолжительность 52 мин. 30 сек. с 01.00 до 2.00,
Максим. PQ – 0.28 сек. в 00 час. 35 сек.
Нарушений проводимости не выявлено. Максимальный RR интервал – 1.73 сек. в 22.47.
Суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы не выявлены., лестничная проба без особенностей, ST-T без диагностически значимой динамики.


Второе обследование через 3 месяца в марте 2014 года.
Все время наблюдения ритм синусовый с максимальной ЧСС-191 в 1 мин. (89% от максимальных возрастных значений, в 15.15, подвижные игры) и минимальной ЧСС-60 в 1 мин. (4.00 во время сна).
Вариабельность ритма и циркадный профиль (ЦИ-1.27) в пределах нормы. На этом фоне отмечено:
- кратковременные эпизоды предсердного ритма с ЧСС до 115 в 1 мин., всего 216 эпизодов общей продолжительностью 44 мин. 50 сек., цикрадный тип-смешанный;
- AV блокада I ст., общей продолжительностью 6 час. 45 мин., циркадный тип-смешанный, максим. PQ – 0.32 сек;
- увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек. и относительно порога – 0,16 сек. Общая продолжительность 06 час. 45 мин., макс. продолжительность 58 мин. 05 сек. с 05.00 до 6.00,
Максим. PQ – 0.32 сек. в 02 час. 05 сек.
- AV блокада II ст., 1 и 2 типа, всего 387 эпизодов, циркадный тип-ночной; максимальная пауза 1,78 сек. В 3.59 во время сна.
- 1 эпизод синоатриальной блокады II ст.

Узи сердца в декабре 2013 г.

Регуртация на ТК 1 ст., на МК 1+, полости не расширены, глобальная сократимость миокарда ЛЖ достаточная.
Самочувствие ребенка нормальное, иногда жалуется на головные боли и колющие боли в области сердца.
После первого обследования в декабре получили консультацию кардиолога в Ростове-на-Дону, принимали курсами кудесан, магний В6, витамины Алфавит, тенотен. Сказали ничего страшного, якобы потому, что ребенок часто болеет. За последние три месяца практически не болел., дважды поднималась температура, без видимых симптомов.
Заранее благодарю, с уважением, Елена.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

письмо содержит много описаний и не содержит главного - вопроса. Зачем Вы обратились на сайт? хотел бы предвосхитить возможные ошибки и заранее сказать, что оценить здоровье ребенка может только тот врач, который ребенка смотрит: сначала осмотр, затем (по направлению врача) - обследование = затем осмотр ТЕМ ЖЕ ВРАЧЕМ, который и должен сделать окончательное заключение. Это ему нужны все эти холтеры, ЭхоКГ и ЭКГ - для подтверждения гипотез
Если, Вы специалист в данном вопросе, то в анамнезе должны были увидеть проблему, если таковая имеется, а если нет...., то СЛАВА БОГУ!!! Уж к своему врачу мы найдем дорогу.....!
врач не лечит анамнез или холтер = врач лечит ребенка
надеюсь, что найдя с Божьей помощью дорогу к своему врачу, Вы окажете ему бОльшее уважение, или хотя бы постараетесь скрыть раздражение, в общении с доктором совершенно неуместное

Ответить

Код проверки