Здравствуйте. У меня две дочки, 12 и 10 лет, обе занимаются в РС ДЮСШ в группе тхэквондо (с сентября 2013 г.).…
У меня две дочки, 12 и 10 лет, обе занимаются в РС ДЮСШ в группе тхэквондо (с сентября 2013 г.). Записались сами, занимаются с большим удовольствием, с желанием. Старшая дочка находится с спортивном лагере, уехала на 3 недели. Два дня назад в лагерь приезжали врачи из Медцентра г. Якутска, провели обследование детей.
Дочке по итогам обследования выдали результат:
Рост - 138 см, вес - 30,003 кг.
Сахар в крови - 7,6 ммоль.
ЭКГ: ритм синусовый/ аритмия. Пульс - 64 уд. в мин. Признаки: гипертрофия ЛЖ, гипоксия миокарда, ишемия миокарда, внутрижелудочковая блокада.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны эти нарушения для 12-летнего ребенка? Может ли дочка продолжать заниматься спортом? Если нет, то возможно ли приступить к занятиям спортом в более старшем возрасте, например,через год?
Я не стремлюсь сделать из детей Олимпийских чемпионов! Просто они очень полюбили этот вид спорта,занимаются с большим удовольствием, без уважительной причины не пропускают тренировки. Тренировки у них проводятся 5 раз в неделю по 2-2,5 академических часа+3 часа уроков физкультуры в общеобразовательной школе. Если дочке придется оставить занятия спортом, то это будет для нее большим ударом.
С уважением, Яна Васильевна.
В общем заключении по результатам обследования указали на ограничение физических нагрузок, контроль АД, ЧСС, сахара в крови и моче. В динамике липидограмма (что это такое?), УЗИ почек, ОБП, измерение ВГД. В динамике ЭКГ, ЭхоКГ, спирометрия.
Рекомендации: сбалансированное питание, диета.
В июле 2014 г. моей 12-летней дочери после ЭКГ выявили нарушение в ЭКГ. В дальнейшем я возила дочку в НЦМ г. Якутска к детскому кардиологу.
ЭКГ от 12.09.2014 г.: Ритм синусовый. Умеренно выраженная синусовая брадиаритмия с ЧСС 61-82 уд/мин. ЭОС отклонена вправо. Выраженные нарушения процессов реполяризации (з Т отр до V5). Усилены потенциалы ПЖ.
ЭКГ дл.лента от 16.09.2014 г. Закл.: Ритм синусовый с ЧСС 60-94 уд/мин. Резко выраженная аритмия. ЭОС отклонена вправо. Нарушение процессов реполяризации. З Т отр до V3. На длинной ленте ритм синусовый с ЧСС 100-68 уд/мин. Выраженная аритмия. После ФН ритм синусовый, правильный, с ЧСС 91 уд/мин.
ЭХОКГ от 16.09.2014 г. Заключение: Уплотнение створок МК с регургитацией 0-1 степени. Полости сердца не расширены. ФВ - 72%.
Ревмопроба от 30.09.2014 г. - отр.
Мониторирование ЭКГ от 7-8 октября 2014 г. Заключение:
1. Мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях в течение 23 ч. 33 мин. в трех мониторных отведениях (модифицированные). При отсутствии приема препаратов.Регистрировался синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Среднесуточная ЧСС 71 уд/мин (норма 79,1+/-7,5 уд/мин). Минимальная ЧСС 48 уд/мин в 02:19 (ночной сон). Максимальная ЧСС 153 уд/мин в 13:27 ("дорога до школы").
Средняя ЧСС днем 84 уд/мин (норма 92,6+/-11,3 уд/мин). Средняя ЧСС ночью 57 уд/мин (норма 72,2+/-9,7 уд/мин).
Циркадный индексс ЧСС ЦИ=1,47. Пауз более 1500 мсек, эпизодов брадикардии менее 40 уд/мин не было.
2. Отмечена следующая эктопическая активность:
- одиночная желудочковая эктрасистола, всего: 1, днем,
- одиночные предсердные экстрасистолы, всего: 9, в дневные и ночные часы.
3. Абсолютное значение интервала QT максимально до 507 мсек (норма до 480 мсек), интервал PQ до 138 мсек (норма до 180 мсек).
4. Продолжительность ночного сна составила 6 ч. 40 мин., структура сна не выражена.
Заключение: За время мониторирования ЭКГ по Холтеру регистрировался синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, выраженная аритмия в течение суток.
Суточная динамика с особенностями - брадикардия в ночные часы. Усиленный циркадный профиль ЧСС. Эктопическая активность представлена одиночной желудочковой экстрасистолой, одиночными редкими предсердными экстрасистолами.
Нарушение процессов реполяризации. Удлинение электрической систолы желудочков.
В связи с данным заключением хочу спросить:
- насколько это серьезно?
- может ли это пройти с возрастом?
- может ли дочка заниматься дальше в ДЮСШ, в группе тхэквондо (тренировки 6 раз в неделю по 1,5 часа + соревнования)?
Спасибо.
С уважением, Яна Васильевна.
PS: После Холтера к детскому кардиологу еще не ездили. Результат мониторирования получили только сегодня.