Здравствуйте, доктор!
Сыну 6.5 лет. Вчера рано утром жалобы на сильные боли в животе: под ребрами посередине, район пупка и низ живота. Дежурный хирург в детской краевой больнице не подтверждает аппендицит в ставит диагноз «острый мезаденит» (по результатам пальпации увеличенные лимфоузлы в районе брыжейки). После укола ношпы и клизмы отправляемся домой.У сына сильнейшая слабость, продолжаются жалобы на боль в животе. Температура нормальная. Едем в другую детскую больницу, где нас госпитализируют. Но вечером поднимается температура 38,5 и, поскольку больница соматическая, предлагают перевезти в инфекционную. Отправляемся домой. Ночью снова поднималась температура, но жаропонижающее не давали (дали вчера вечером 1 раз в больнице парацетамол суспензию). С утра температура 37,1-37,3. На живот и слабость не жалуется. Горло розовое, рыхлое (но для сына с хроническим тонзиллитом, можно сказать, вариант нормы).
ОАК сегодня утром:
WBC 5.86 (5…10)
LYM 1.31 (1.3…4)
MID 0.27 (0.15…0.7)
GRA 4.27 (2.5…7.5)
LY% 22.4% (25…40)
MI% 4.7% (3…7)
GR% 72.9% (50…75)
RBC 4.722 (4…5.5)
HGB 113 (120…174)
HCT 36.99% (36…52)
MCV 78 (76…96)
MCH 24 (27…32)
MCHC 307 (300…350)
RDWc 15.1%
RDWs 48.4% (20…42)
PLT 192 (150…400)
PCT 0.20%
MPV 10.3 (8…15)
PDWc 39.3%
PDWs 13.9
СОЭ – 9 мм/ч
Ручной подсчет лейкоцитарной формулы:
пал – 9(!)
сегм – 62
эоз – 1
мон – 6
лимф – 22.
Очень сильно смущают палочкоядерные, говорящие о какой-то бактериальной инфекции. Может ли это быть вызвано мезаденитом или искать причину в другом месте?
С чего начать поиск причин мезаденита (я так понимаю, что это не самостоятельное заболевание)?
Если не мезаденит (завтра идет на УЗИ) к какому врачу сначала идти - к хирургу или гастроэнтерологу?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!