Здравствуйте! Уже писала Вам ранее, теперь хочу подтвердить диагноз СД 1го типа. Парень 20 лет, рост 180 см, в…

Чебоксары
диабет
Здравствуйте!
Уже писала Вам ранее, теперь хочу подтвердить диагноз СД 1го типа.
Парень 20 лет, рост 180 см, вес 79 кг.
Выписка из анализа
Гликозированный Нв 7,3%; Bi общий 14; АЛТ 125; АСТ 88; мочевина 6,0 ммоль/л, креатинин 78 мкмоль/л; СКФ 130 мл/мин; С пептид 5,0 нг/мл.
Липидограмма: холестерин 3,1 ммоль/л, ЛПВП-1,3 ммоль/л, ЛПОНП-0,4 ммоль/л; ЛПНП 1,4 ммоль/л. триглицериды-0,9 моль/л, ИА-1,4 ммоль/л
Натрий в плазме 141ммоль/л, калий в плазме 4,0 ммоль/л, кальций 2,57 моль/л, фосфор 1,15 ммоль/л
Анализ мочи: белок не обнаружен, сахар-22г/л, на ацетон реакция отрицательная, эпителиальные клетки-единичные, лейкоциты- 1-2, эритроциты 0-1.

гликемический профиль
22.10. 2009 25.10.2009
8.00 - 5,8 5.3
10.00- 7.2 6.2
13.00-6.6 5.4
15.00-9.9 7.2
17.00-8.8 5.7
19.00-9.4 12.1
21.00-13.2 5.8
03.00-6.7
1) Прием каких препаратов и в каком количестве Вы бы посоветовали в этом случае?
2) Какие инсулины лучше применять? короткого или длинного действия, либо и те, и другие. Нам рекомендовали хумулин 4 ед утром, 2 ед вечером
3) Есть ли смысл принимать сахароснижающие таблетированные средства? Если есть, то какие лучше?

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Наличие СД подтвердить можно, тип, по данным анализам, сложнее: смущает высокий уровень С-пептида (если нормы 0.5-2.5 мкг/л или 0.78-1.89 нг/мл). В большинстве случаев СД 1 типа обнаруживают аутоантитела к островковым клеткам, к антигенам В-клеток (ICA), инсулину (IAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе островковых клеток (IA2а и IA2в). Наличие этих антител указывает на аутоиммунный процесс, ведущий к деструкции β-клеток.
У небольшого числа пациентов признаки аутоиммунного процесса отсутствуют - идиопатический СД 1 типа.
1) и 3) Инсулинотерапия
2) При данных показателях сахара крови применение инсулина короткого или ультракороткого действия вполне оправдано.
Получается в дополнение к хумулину нужно использовать инсулин короткого действия? Или только короткого?

Ответить

Код проверки