здравствуйте. подскажите, пожалуйста, что нам делать. в 2009 году моему мужу поставили СД 2 типа )ожирением не страдает). Выписали диабетон МВ 2 таблетки утром, сахар не снижается, выписали манинил 1,75 - сахара стал выше (13 натощак, после еды через 2 часа 16). сейчас снова пьет диабетон - 2 таблетки утром, 1 вечером, сахар натощак - 10-12, в течение дня скачет - от 7 до 13. Стоит ли нам перейти на новонорм или нужна комбинированная терапия, а может, инсулин?. Заранее благодарю за ответ.
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Судя по Вашему рассказу у меня есть большие сомнения во 2 типе, как бы это не оказался медленно прогрессирующий 1 тип (LADA).
Оптимально, сейчас перейти на инсулинотерапию и нормализовать обменные процессы. За это время спокойно провести обследование (С-пептид, аутоантитела к антигенам В-клеток (ICA), инсулину (IAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе островковых клеток).
Спасибо за ответ.Что касается анализов, то в декабре 2009 года результаты были следующие: С-пептид - 1,1 нг/л; АТ к В-клеткам поджелудочной железы отрицат. все говорят о СД 2 типа.
Мы сейчас видим не приемлемый уровень глюкозы крови на достаточно высокоэффективных препаратах. Каждый день декомпенсации и дополнительная стимуляция В-клеток (если хоть какое-то количество их еще осталось) приближает к развитию осложнений СД. Если даже это 2 тип, то при таком раскладе мы потеряем оставшиеся В-клетки. Инсулинотерапия здесь сыграет двойную роль: 1. снижение глюкозотоксичности и снятие нагрузки с В-клеток, восстановление обменных процессов, 2. "потребность" в инсулине определит возможность применения таблетированных сахароснижающих препаратов.
Оптимально, сейчас перейти на инсулинотерапию и нормализовать обменные процессы. За это время спокойно провести обследование (С-пептид, аутоантитела к антигенам В-клеток (ICA), инсулину (IAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе островковых клеток).