Здравствуйте. я проходил обследование в стационаре с подозрением на несахарный диабет. на первом этапе была сд…

диабет
Здравствуйте. я проходил обследование в стационаре с подозрением на несахарный диабет.

на первом этапе была сделана Проба Зимницкого: удельный вес 1000-1002, суточный диурез 8900.

на втором этапе провели пробу с сухоедением. проба проводилась с 7:00 до 13:00. в ходе пробы с сухоедением выделил 800 мл мочи.

7:00 - Осмоляльность мочи 313; осмоляльность крови 285.
11:00 - осмоляльность мочи 391; осмоляльнось крови 283.
13:00 - осмоляльность мочи 313; осмоляльность крови 266.

Вопрос: почему и за счет чего произошло снижение омоляльности крови в ходе пробы с сухоедением?
никаких жидкостей в день пробы с сухоедением с момента пробуждения и до окончания пробы не принимал.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

Дефект секреции или действия вазопрессина вызывает неспособность почек реабсорбировать воду и концентрировать мочу. У здорового человека при ограничении жидкости повышается количество вазопрессина и возрастает осмоляльность плазмы, что вызывает ограничение фильтрации мочи, у Вас этот процесс нарушен. По данным исследования у Вас подтвержденный несахарный диабет. Остается вопрос о типе НСД.
Подскажите, какие виды обследований стоит провести для определения типа НСД?
P.S.: как мне кажется заболевание началось после введения антирабической вакцины(АРБ). возможно ли появление в организме антител к клеткам гпофиза/гипоталамуса из-за АРБ, которые могут привести к появлению НСД?

после обследования меня выписали с диагнозом "Психогенная полидипся"
Диагностика НСД состоит из 3 этапов:
На первом этапе подтверждают наличие гипотонической полиурии.
На втором этапе проводят пробу с сухоедением (исключение первичной полидипсии) и десмопрессиновый тест (для разделения центрального и нефрогенного типов несахарного диабета).
На третьем — активный поиск причин, вызвавших заболевание.
МРТ головного мозга для диагностики причин центрального несахарного диабета.
При нефрогенном несахарном диабете:
динамические тесты состояния функции почек;
УЗИ почек
консультация уролога.

Ответить

Код проверки