Сергей Маркович, у меня один срочный вопрос. Сдавал половые гормоны, врач включил в них почему-то и прогестеро…

диабет
Сергей Маркович, у меня один срочный вопрос. Сдавал половые гормоны, врач включил в них почему-то и прогестерон. И он запредельно высокий: 477 при норме до 2. На вопрос "почему" пожал плечами. КТ, МРТ надпочечников в норме, без структурных изменений. УЗИ яичек - норма. Куда бежать? Извините что малость не по теме, но про СД мне особо сказать нечего - компенсирую нормально.

Ответы

Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.

Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

У мужчин прогестерон вырабатывается корой надпочечников и яичками.
Функции: прогестерон является предшественником других гормонов (тестостерон, кортизол, альдостерон, эстрадиол и т.д.), участвует в нормализации работы предстательной железы, препятствует увеличению объема п.ж. так как подавляет процесс конверсии тестостерона в дигидротестостерон, оказывает влияние на эмоциональную сторону поведения.
Специфических заболеваний с повышенным уровнем прогестерона нет. Поэтому у мужчин он практически никогда не исследуется. В любом случае, при выявлении любого параметра выходящего за пределы нормы (тем более в Вашем случае, когда не соответствие настолько выражено) рекомендуется пересдача. Особое внимание уделите единицам измерения. Норма для мужчин: 0,2-5,0 нмоль/л
Спасибо! Пересдам в другой лаб. Прочитал еще, что это бывает при ХПН, но микроальбумин 20 (0-20) ее исключает же? Стоит ли проверить функции почек, печени? На какие биохим параметры обратить внимание?
ХПН - это повышение креатинина из-за снижения функции почек. Диабетическая нефропатия в стадии микроальбуминурии и протеинурии еще не ХПН (у Вас до этого далеко). Контроль б/х крови рекомендован 1 раз в год при отсутствии критических изменений. Я хоть и написал о пересдаче гормона, но единственная аргументация - это перепроверка выявленного параметра. Аргументировать первичное назначение сдачи прогестерона у мужчины у меня нет, особенно при нормальной структуре яичек и надпочечников.
Однако ж все гормоны надпочечников превышают норму (кортизол, тестостерон, альдостерон). Видимо придется к ним возвратиться, может сделать еще одно МРТ. Может это превышение - ответ на огромный прогестерон, но откуда он взялся - придется долго разбираться. Изменения в эмоциональной сфере действительно есть. С понедельника все сдаю, начиная от пересдачи прогестерона.
Анализы на гормоны коры надпочечников отличаются своей несовершенностью. Вариабельность уровня тестостерона зависит от неимоверного количества внешних и внутренних факторов, кортизол - принципиально правильный результат мы можем получить при сборе суточной мочи или слюны, а альдостерон нужно сдавать утром не вставая с постели, а после этого проводить маршевую пробу. Это я к тому, что цифирь на бланке не есть подтверждение болезни и к этому надо относиться критически. Ждем результатов.
А вот и результаты.
Прогестерон 0.8 (0.3 - 2.2)
Эстрадиол 245 (40 - 161) *
АКТГ 5 (до 46)
Кортизол 469 (138 - 635)
17-ОН-прогестерон еще не готов

Все это назначил врач, от себя я добавил только АКТГ. Но он ведь разрушается за несколько минут... так, посмотрел, нет ли выраженного повышения.

Теперь знаю, какой лаборатории доверять. Это та самая, у которой здесь есть реклама :)

Что делать с эстрадиолом? Худеть? Пиво не пью.
Незначительное повышение уровня эстрадиола часто наблюдается у людей с избыточной массой тела. Если нет гинекомастии, мужских проблем и выпадения волос на теле и лице - можно не беспокоиться. Снижение веса приводит к нормализации соотношения эстрадиола и тестостерона. Кстати фитоэстрогены содержаться не только в пиве, но и в парфюмерии, гелях для душа, шампунях и т.д.
Такого нет. Ок, 5-7 кг постараюсь сбросить. Большое вам спасибо, вы отличный врач.

Ответить

Код проверки