Здравствуйте! подскажите надо ли досдать какие-либо анализы(Спептид, ИРИ,At или другие) или это малоинформативно в данном случае: мужчина , 49 лет. Жалоб нет. В анамнезе- Гиперт.болезнь. Наследственность отягощена по СД 2 типа.ИМТ 33. ОХ 6.2. Гликир.гемоглобин 6,8 (норма лаборатории 3,9-6,2). На основании HA1c можно поставить DS : НТГ или уже сразу СД ??? заранее спасибо за ответ. С чего лучше начать лечение?
Ответы
Ответы специалистов отмечены меткой «Специалист», их имена ведут на профиль.
Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Если сахар 6,2 из пальца, то данных достаточно для диагноза СД.
Лечение лучше начать с посещения очного врача, который при отсутствии противопоказаний назначит метформин
Критерий СД >7.1 при двух или более измерениях в лаборатории. 6.2, а тем более 5.6 не может считаться диабетом, этому название НТГ, здесь можно обойтись без метформина вполне, всего лишь пересмотрев рацион питания и режим физ. нагрузок (разумеется, с учетом гипертонии)
В_,
не могу с вами согласиться. Гликированный гемоглобин 6,8% требует более пристального внимания чем вам кажется. Впрочем, вернулся основной доктор этого раздела, так что продолжите обсуждение с ним.
Александр,
с основным доктором мы давно знакомы :) и он тоже озвучивал цифру в 7.1 как критерий СД. Нормой ГГ сейчас принято до 6.5, а 6.8 - это незначительное превышение. Если пациент "тупо" откажется от излишков в питании, этого вполне хватит, чтобы уложиться в норму.
Пациент "тупо" отказывался от излишков в питании, хотя и не на 100% ранее,для похудения - результат по снижению веса - незначительный. Надеемся, что метформин поможет бороться с инсулинорезистентностью и в снижении веса. Попробуем- с 500 после ужина. Как думаете?
нина,
по этическим соображениям я не могу продолжать отвечать на ваши вопрос, поскольку вернулся основной доктор этого рзадела.
В_,
Если бы можно было классно разбираться в эндокринологии просто почитав статьи в интернете или чем-то болея длительное время, у меня и других эндокринологов не было бы работы. Наверное, ваши ответы кому-то полезны, но вам стоит потратить время на что-то более полезное, чем рассказывать мне о том, как диагностировать и лечить диабет.
Лечение лучше начать с посещения очного врача, который при отсутствии противопоказаний назначит метформин
до этого - 1 раз сдавал натощак-глюкоза крови была 5,6.
не могу с вами согласиться. Гликированный гемоглобин 6,8% требует более пристального внимания чем вам кажется. Впрочем, вернулся основной доктор этого раздела, так что продолжите обсуждение с ним.
с основным доктором мы давно знакомы :) и он тоже озвучивал цифру в 7.1 как критерий СД. Нормой ГГ сейчас принято до 6.5, а 6.8 - это незначительное превышение. Если пациент "тупо" откажется от излишков в питании, этого вполне хватит, чтобы уложиться в норму.
по этическим соображениям я не могу продолжать отвечать на ваши вопрос, поскольку вернулся основной доктор этого рзадела.
В_,
Если бы можно было классно разбираться в эндокринологии просто почитав статьи в интернете или чем-то болея длительное время, у меня и других эндокринологов не было бы работы. Наверное, ваши ответы кому-то полезны, но вам стоит потратить время на что-то более полезное, чем рассказывать мне о том, как диагностировать и лечить диабет.